328. Resultados del trasplante cardíaco en código 0 con y sin dispositivo de asistencia ventricular

Abstract

El uso de dispositivos de asistencia ventricular (DAV) se ha incrementado en pacientes con insuficiencia cardíaca en lista de espera de trasplante cardíaco (TxC). Evaluar la supervivencia total a largo plazo de los pacientes trasplantados en código 0 con DAV y compararla con los resultados del TxC en código 0 sin DAV. Material y métodos: Análisis retrospectivo de la base de datos prospectiva de pacientes trasplantados en nuestra institución así como del sistema de documentación clínica electrónica. Resultados: Entre 1998–2011 se realizaron en nuestra institución un total de 238 TxC. De éstos, 63 se realizaron como urgencia 0. A 20 pacientes (31,74%) se les colocó previamente un dispositivo de asistencia ventricular (50% biventricular, 45% izquierdo y 5% oxigenador de membrana extracorpórea [ECMO]). Las indicaciones en este grupo fueron shock poscardiotomía 6 (30%), miocarditis 4 (20%), insuficiencia cardíaca crónica 4 (20%), postinfarto 4 (20%) y otras en 2 casos (10%). Después de un seguimiento medio de 5,1 años ± 4,2 en el grupo sin DAV y de 3,8 años ± 4,2 años en el grupo con DAV, el análisis de supervivencia tipo Kaplan-Meier no mostró diferencias significativas entre ambos grupos (p = 0,78). Conclusiones: En nuestro colectivo, el uso de DAV de corta duración pre-TxC no mostró diferencias en la supervivencia después del trasplante urgente.