Revista GICOS (Mar 2021)
Detección, tipificación y carga viral del virus papiloma humano asociado a lesiones preinvasoras de cervix.
Abstract
El virus papiloma humano de alto riesgo (VPHAR) está relacionado al cáncer cervical. Se realizó un estudio clínico, epidemiológico, descriptivo, y transversal, en mujeres mayores de 15 años sexualmente activas, en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) en Mérida - Venezuela, para detectar la frecuencia de infección por Virus Papiloma Humano (VPH), genotipificar en grupos de alto y bajo riesgo oncogénico, semicuantificar la carga viral y relacionar esta variable con el reporte citológico y colposcópico, usando captura de híbridos 2 (Digene®). Las mujeres firmaron un consentimiento informado, y el protocolo fue evaluado por un comité de ética. 53/394 (13,5%) mujeres resultaron positivas para infección por VPH. 43 presentaron VPHAR (81%), y 10 (19%) VPH de bajo riesgo (VPHBR). La carga viral se cuantificó en 39 mujeres con VPHAR. 66,67% presentaron resultados citológicos negativos para lesiones intraepiteliales y/o malignidad, a pesar de que 46,16% de dichas pacientes mostraron cargas virales moderadas y altas. Un 30,77% mostraron citologías positivas para lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LIEBG), con 66,66% mostrando cargas virales moderadas y altas. 58,98% de estas pacientes presentaron resultados colposcópicos anormales. 56,42% DZT (Dentro de la zona de transformación), un 2,56% ZINCN (Zona iodo negativa de contornos netos), las pacientes con DZT mostraron en un 59,09% cargas virales moderadas y altas. A pesar de haber encontrado cargas virales predominantemente moderadas y altas en pacientes con LIEBG, y lesiones colposcópicas, no resultaron ser estadísticamente significativas, por lo que se precisa dilucidar el rol definitivo de este hallazgo. High-risk human papillomavirus (HRHPV) is linked to cervical cancer. A clinical, epidemiological, descriptive, and cross-sectional study was carried out in sexually active women over 15 years of age at the Autonomous Institute Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) in Mérida - Venezuela, to detect the frequency of infection by Human Papilloma Virus (HPV), genotyping in groups of high and low oncogenic risk, semi-quantifying the viral load and relating this variable with the cytological and colposcopic report, using hybrid capture 2 (Digene®). The women signed an informed consent, and the protocol was evaluated by an ethics committee. 53/394 (13.5%) women tested positive for HPV infection. 43 had HRHPV (81%), and 10 (19%) had low-risk HPV (LRHPV). Viral load was quantified in 39 women with HRHPV. 66.67% presented negative cytological results for intraepithelial lesions and / or malignancy, despite the fact that 46.16% of these patients showed moderate and high viral loads. 30.77% showed positive cytologies for low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), with 66.66% showing moderate and high viral loads. 58.98% of these patients presented abnormal colposcopic results. 56.42% DZT (Within the transformation zone), 2.56% ZINCN (Iodine negative zone of net contours), the patients with DZT showed 59.09% moderate and high viral loads. Despite having found predominantly moderate and high viral loads in patients with LSIL, and colposcopic lesions, they were not statistically significant, so it is necessary to elucidate the definitive role of this finding.
