Majallah-i Dānishkadah-i Pizishkī-i Dānishgāh-i ̒ Ulūm-i Pizishkī-i Mashhad. (Sep 2009)
ترومبوز سینوس های وریدی مغزی
Abstract
مقدمه ترومبوز وریدهای مغزی برای اولین بار در سال 1825 گزارش شد. اهمیت تشخیص به موقـع آن ایـن اسـت کـه بـا درمان زودهنگام، می توان از م رگ بسیاری از بیماران جلوگیری کرد . همچنین شناخت علت زمینه ای ، پیـشگیری این کسالت را میسرو ممکن می سازد . میزان بروز واقعی ترومبوز وریدی به طور دقیق مشخص نیست. روش کار این مطالعه توصیفی از آذر 1384 تا آذر ماه 1385 در بیماران مراجعه کننده بـه اورژانـس اعـصاب بی مارسـتان قـائم (عج)، انجام شد.تمام بیمارانی که با علایم بالینی وجود افزایش فشار داخل جمجمـه و علائـم عـصبی روانـی مـبهم همراه با ادم پاپی مراجعه کردند، بررسی شده و سی تی اسکن و ام آر آی مغزی برای آنان درخواسـت گردیـد. در صورت شک به ترومبوز سینوسهای وریدی ، به وسیله ام آر ونوگرافی مغـز تـشخیص قطعـی داده شـده و بیمـاران تحت بررسیهای تکمیلی و درمان قرار می گرفتند . اطلاعات با اسـتفاده از نـرم افـزار SPSS تجزیـه و تحلیـل شـد. بیماران بعد از ترخیص به مدت 3 هفته متوالی در درمانگاه اعصاب بیمارستان قائم(عج) ویزیت می شدند. نتایج از مجموع 20 بیمار مورد بررسی، 70 درصد مونث و 30 درصد مذکر بود که نسبت زن به مرد 2/3 به 1 بوده است. میانگین سنی بیماران 30 سال بود. شایعترین تابلوی بالینی بیماران، سردرد بوده است . علل زمینه ای ایجـاد ترومبـوز سینوسهای وریدی در بیماران فوق به ترتیب فراوانی عبارتند از: مصرف قرصهای ضد بارداری، دوران نفاس بعد از زایمان، عفونت گوش میانی، سندروم نفروتیک و سوء مصرف کریـستال . در بررسـی ام آر آی و ام آر ونـوگرافی بیماران مورد مطالعه، در20 درصد درگیری سینوس ساژیتال فوقانی به تنهایی، در 10 درصد درگیری سینوس لتـرال به تنهایی، در 5 درصد درگیری سینوس سیگموئید و در 65 درصـد درگیـری سینوسـهای سـاژیتال فوقـانی و لتـرال همزمان وجود داشت. نتیجه گیری ترومبوز سینوسهای وریدی را می توان از موارد مهم اورژانـس در نورولـوژی دانـست . در هـر بیمـار کـه بـا علائـم افزایش فشار داخل جمجمه و یا علائم عصبی روانی مبهم ب ه ویژه همراه با ادم پـاپی مراجعـه نمایـد ، بایـد بـه فکـر ترومبوز سینوسهای وریدی بود و با روشهای تشخیصی فرابالینی از جملـه ام آر آی و ام آرونـوگرافی بـه تـشخیص بهنگام رسید و با عنایت به قابل درمان بودن بیمـاری، از بـروز عـوارض عـصبی پایـدار ، غیـر قابـل برگـشت و چـه بسا کشنده بیماری جلوگیری نمود.
Keywords
