بررسی تأثیر انفوزیون قبل از عمل سولفات منیزیم بر میزان درد و نیاز به مسکن بعد از اعمال جراحی قسمت تحتانی شكم

Abstract

مقدمه: درد یكی از شایع‌ترین عوارض جراحی می‌باشد. برای كنترل درد داروهای زیادی استفاده می‌شود كه یكی از آن‌ها سولفات منیزیم است. Preemptive analgesia یك نوع درمان بی‌دردی است كه فرایند مركزی منجر به شروع درد را قبل از ایجاد تحریك دردناك، مهار می‌كند. در این مطالعه اثرات Preemptive analgesia، سولفات منیزیم بررسی شد. روش‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوكور در سال‌های 90-1389 در مرکز آموزشی درمانی الزهرای (س) اصفهان انجام شد. 92 بیمار با عمل جراحی قسمت تحتانی شکم، در دو گروه سولفات منیزیم و شاهد تقسیم شدند. در گروه مداخله، 50 میلی‌گرم بر حسب کیلوگرم سولفات منیزیم در 100 میلی‌لیتر نرمال سالین رقیق شد و یك ساعت قبل از عمل به بیمار تزریق گردید. در گروه شاهد، همین حجم نرمال سالین تزریق گردید. تغییرات فشار خون و تعداد نبض بیماران بعد از القای بیهوشی نسبت به زمان اولیه ثبت شد. میزان درد بر اساس VAS (Visual analogue scale) و VRS (Verbal rating scale) بعد از اتمام جراحی در ریكاوری و بعد از هوشیاری تا 24 ساعت، در ساعات 2، 12 و 24 بعد از عمل اندازه‌گیری شد. در صورتی که VAS بیش از 4 بود، 1/0 میلی‌گرم بر حسب کیلوگرم مورفین یا با دوز مشابه از سایر مخدرها به بیمار تزریق شد. میزان مخدر مصرفی نیز تا 24ساعت بعد از عمل، ثبت گردید. رضایتمندی بیماران از تسكین درد نیز توسط Satisfaction score در دو گروه تعیین گردید. داده‌های جمع‌آوری‌شده توسط نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: بلافاصله بعد از هوشیاری گروه مداخله مختصری بیشتر از گروه شاهد درد داشتند، ولی در ساعات 2، 12 و 24 بعد از عمل، شدت درد در گروه مداخله به طور قابل ملاحظه‌ای کمتر از گروه شاهد بود و روند تغییرات شدت درد از بعد از هوشیاری تا 24 ساعت بعد از عمل در دو گروه اختلاف معنی‌داری داشت (001/0 > P). نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که سولفات منیزیم می‌تواند در کاهش درد بعد از عمل مؤثر باشد. بنابراین در صورت عدم وجود کنتراندیکاسیون مصرف، می‌توان از این دارو به عنوان یک داروی ایجاد بی‌دردی به صورت Preemptive analgesia استفاده کرد. واژگان کلیدی: Preemptive analgesia، سولفات منیزیم، درد بعد از عمل