Сучасна педіатрія: Україна (Mar 2024)
Вплив факторів ризику на формування затримки росту плода
Abstract
Затримка росту плода (ЗРП) визначається як стан плода, вага якого становить менше 10% для гестаційного віку. Мета - визначити фактори ризику формування ЗРП та їхню комбінацію; кількісно оцінити вплив цих факторів. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження медичної документації в умовах КНП «Перинатальний центр м. Києва» протягом 2019-2023 рр. 110 вагітних із діагнозом ЗРП (основна група) і 70 вагітних із неускладненою вагітністю (контрольна група); проаналізовано перебіг вагітності та факторів ризику ЗРП. Результати. Частота аномалій пуповини та плаценти у вагітних основної групи становила 24,5% проти 4,0% випадків у контрольній групі. Екстрагенітальні захворювання (артеріальна гіпертензія, хронічні захворювання нирок, цукровий діабет, антифосфоліпідний синдром, тяжка анемія) спостерігалися в 74,5% та 20,0% жінок, відповідно. Факторами впливу на формування ЗРП були вади розвитку матки (6,3% - в основній групі, 2,0% - у контрольній) і низька вага до вагітності (41,8% та 20,0%, відповідно). У вагітних віком від 35 років ЗРП був у 51,0% випадку в основній групі проти 18,0% випадків у контрольній. Велика кровотеча в І, ІІ триместрах вагітності відзначалася у 10,0% та 2,0% вагітних, відповідно; аномальні біохімічні маркери І та ІІ скринінгу - у 56,3% та 30,0% жінок, відповідно. Висновки. Серед провідних патогенетичних факторів ЗРП окреслено екстрагенітальні захворювання, вади розвитку матки, допоміжні репродуктивні технології і низьку вагу матері до вагітності. Крім того, факторами ризику ЗРП визнано попередні пологи дитиною з низькою вагою, інтервал між вагітностями менше 18 місяців, вік матері від 35 років. В основній групі 13,6% вагітних мали понад три фактори ризику (у контрольній групі - 1,4%), а 35,4% пацієнток не мали жодного з перелічених факторів ризику, що спонукає до подальших досліджень. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальними етичними комітетами зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
