Ars Medica (2017-12-01)

Toxicidad sistémica por anestésicos locales: consideraciones generales, prevención y manejo

  • Ricardo Sergio Fuentes Henríquez,
  • Ian Javier Molina Paolini,
  • José Ignacio Contreras Castilla,
  • Claudio Enrique Nazar Jara

DOI
https://doi.org/10.11565/arsmed.v42i3.995
Journal volume & issue
Vol. 42, no. 3
pp. 47 – 54

Abstract

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La administración de anestésicos locales se lleva a cabo en distintos escenarios clínicos y por diferentes profesionales de la salud, principalmente, médicos y odontólogos. Su uso está asociado a complicaciones de baja frecuencia como edema, urticaria y dermatitis, pero la intoxicación por anestésicos locales puede ser fatal. La presentación clínica de esta complicación es muy variable y abarca un gran espectro de síntomas relacionados principalmente con la toxicidad neurológica y cardiovascular, incluyendo presentaciones atípicas. La prevención de la toxicidad sistémica se basa en considerar los factores de riesgo para su presentación, elegir cuidadosamente el anestésico local y la dosis a administrar, aspirar antes de inyectar, fraccionar la dosis y el uso de marcadores de inyección intravascular. El manejo de la intoxicación por anestésicos locales incluye un manejo de la vía aérea, control de las convulsiones, mantención de la circulación sistémica y el uso de terapia intravenosa con emulsión lipídica

Keywords