Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Sep 2004)
Massa ventricular esquerda em portadores de insuficiência cardíaca Left ventricular mass in patients with heart failure
Abstract
OBJETIVO: Avaliar a massa ventricular esquerda em pacientes com insuficiência cardíaca, as correlações com outras variáveis clínicas e com o prognóstico. MÉTODOS: Foram estudados 587 pacientes com idades entre 13,8 anos e 68,9 anos, 461 (78,5%) homens e 126 (21,5%) mulheres. A massa ventricular esquerda foi estimada com o uso do ecocardiograma no modo M e indexada pela altura. RESULTADOS: O índice da massa ventricular esquerda variou de 35,3 g/m a 333,5 g/m e aumentou conforme a idade. O índice da massa ventricular esquerda foi maior nos homens (média 175,7 g/m) do que nas mulheres (média 165,7 g/m). O índice da massa ventricular esquerda foi maior nos portadores de cardiomiopatia hipertensiva (média 188,1 g/m), de cardiomiopatia dilatada idiopática (média 177,7 g/m) e de cardiomiopatias de outras etiologias (média 175,1 g/m) do que nos portadores de cardiomiopatia chagásica (média 164,3 g/m) e isquêmica (média 162 g/m). O índice da massa ventricular esquerda de portadores de insuficiência cardíaca demonstrou associação com a idade, o sexo, a etiologia e o diâmetro do átrio esquerdo. A correlação com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo foi negativa - o aumento do índice da massa ventricular esquerda associou-se à redução da fração de ejeção. O risco relativo de óbito foi 1,22 para cada acréscimo de 50 g/m no índice da massa ventricular esquerda. CONCLUSÕES: A estimação da massa ventricular esquerda pode contribuir para a avaliação prognóstica de portadores de insuficiência cardíaca.OBJECTIVE: To assess left ventricular mass in patients with heart failure and its correlations with other clinical variables and prognosis. METHODS: The study comprised 587 patients aged from 13.8 years to 68.9 years, 461 (78.5%) being males and 126 (21.5%) females. Left ventricular mass was estimated by using M-mode echocardiography and was indexed by height. RESULTS: The left ventricular mass index ranged from 35.3 g/m to 333.5 g/m and increased with age. The left ventricular mass index was greater in males (mean, 175.7 g/m) than in females (mean, 165.7 g/m). The left ventricular mass index was greater in patients with hypertensive cardiomyopathy (mean of 188.1 g/m), with idiopathic dilated cardiomyopathy (mean, 177.7 g/m) and with cardiomyopathies of other etiologies (mean, 175.1 g/m) than in patients with chagasic (mean, 164.3 g/m) or ischemic (mean, 162 g/m) cardiomyopathy. The left ventricular mass index in patients with heart failure showed a correlation with age, sex, etiology, and left atrial diameter. The correlation with left ventricular ejection fraction was negative: the increase in the left ventricular mass index was associated with a reduction in ejection fraction. The relative risk of death was 1.22 for each 50-g/m increase in the left ventricular mass index. CONCLUSIONS: The estimate of left ventricular mass may contribute to the prognostic assessment of patients with heart failure.
Keywords
