Correlación y concordancia entre gases arteriales y venosos en pacientes con enfermedad renal crónica sin diálisis

Abstract

Objetivo: Determinar la correlación y la concordancia entre los gases arteriales y venosos en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin diálisis en estadio 3-4. Método: Estudio descriptivo en pacientes con ERC no dialítica atendidos entre los años 2020 y 2022. Se midieron los gases arteriales y venosos de forma simultánea. Resultados: De 130 pacientes evaluados finalmente se incluyeron 56, con una mediana de edad de 66 años (rango intercuartil [RIC]: 55.5-75.5). El 57.14% estaba en estadio 3A. El reporte arrojó pH arterial medio de 7.41 (RIC: 7.38-7.43), pH venoso de 7.35 (RIC: 7.32-7.36), HCO3 arterial de 21.9, (RIC: 21.1-23.4) y HCO3 venoso de 23.0 (RIC: 22.1-24.8). Se identificó acidosis metabólica en el 12.5% de los pacientes, principalmente en estadio 3B. Se estableció el coeficiente de correlación de Spearman; para el caso del pH fue 0.53 y para el HCO3 fue 0.77. El coeficiente de correlación intraclase para el pH fue 0.74 y para el HCO3 fue 0.77, indicando buena correlación. Conclusiones: el pH y el bicarbonato venosos concuerdan con los arteriales en la población de pacientes con ERC sin diálisis. La toma de una muestra venosa para gases evita los riesgos de la punción arterial.

Keywords

• Gasometría arterial. Acidosis metabólica. Enfermedades renales. Fallo renal crónico. Técnicas de laboratorio clínico. Diagnóstico clínico.