BMJ Open (Jun 2021)
Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC): a protocol for a multidisciplinary prospective observational evaluation of a cohort of patients surviving hospitalisation in Sao Paulo, Brazil
- Paulo A Lotufo,
- Juliana C Ferreira,
- Eloisa Bonfa,
- Marta Imamura,
- Roger Chammas,
- Thais Mauad,
- Izabel Marcilio,
- Nelson Gouveia,
- Anna Sara Levin,
- Bruno Fukelmann Guedes,
- Luiz Henrique Martins Castro,
- Ricardo Nitrini,
- José Eduardo Krieger,
- Geraldo Filho Busatto,
- Adriana Ladeira de Araújo,
- Alberto José da Silva Duarte,
- Esper Georges Kallas,
- Fabio Rezende Pinna,
- Heraldo Possolo de Souza,
- Katia Regina da Silva,
- Marcio Valente Yamada Sawamura,
- Marilia Seelaender,
- Michelle Louvaes Garcia,
- Orestes Vicente Forlenza,
- Rodolfo Furlan Damiano,
- Vanderson Geraldo Rocha,
- Linamara Rizzo Batisttella,
- Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho,
- Claudia da Costa Leite,
- Cristiano Gomes,
- Emmanuel A. Burdmann,
- Euripedes C. Miguel,
- Giovanni G. Cerri,
- Guilherme Fonseca,
- Jorge Hallak,
- Luis Yu,
- Maria Cassia J Mendes Corrêa,
- Marcio Mancini,
- Maria Elizabeth Rossi,
- Ricardo Ferreira Bento,
- Rossana Pulcinelli Francisco,
- Thiago Avelino-Silva,
- Wilson Jacob Filho,
- Edivaldo M Utiyama,
- Aluisio C Segurado,
- Beatriz Perondi,
- Anna Miethke-Morais,
- Amanda C Montal,
- Leila Harima,
- Solange R G Fusco,
- Marjorie F Silva,
- Marcelo C Rocha,
- Izabel Cristina Rios,
- Fabiane Yumi Ogihara Kawano,
- Maria Amélia de Jesus,
- Carolina Carmo,
- Clarice Tanaka,
- Julio F M Marchini,
- Maura Salaroli Oliveira,
- Thaís Guimarães,
- Carolina dos Santos Lázari,
- Ester Sabino,
- Marcello MC Magri,
- Tarcisio E P Barros-Filho,
- Maria Cristina Peres Braido Francisco
Affiliations
- Paulo A Lotufo
- Department of Medicine, University of São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Juliana C Ferreira
- 1 Divisao de Pneumologia, Instituto do Coracao, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Eloisa Bonfa
- 13 Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil
- Marta Imamura
- 5 Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Roger Chammas
- 4 Departamento de Radiologia e Oncologia, FMUSP—Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo and Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Thais Mauad
- Department of Pulmonology, Leiden University Medical Centre (LUMC), Leiden, The Netherlands
- Izabel Marcilio
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
- Nelson Gouveia
- Department of Preventive Medicine, University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brazil
- Anna Sara Levin
- Department of Infectious Diseases and LIM 54, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
- Bruno Fukelmann Guedes
- Neurology Department, Hospital das Clínicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
- Luiz Henrique Martins Castro
- Neurology Department, Hospital das Clínicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
- Ricardo Nitrini
- Neurology Department, Hospital das Clínicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
- José Eduardo Krieger
- Heart Institute (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
- Geraldo Filho Busatto
- Departamento e Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Adriana Ladeira de Araújo
- Diretoria Executiva dos LIMs, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Alberto José da Silva Duarte
- Departamento de Dermatologia, Laboratório de Dermatologia e Imunodeficiências, Faculdade de Medicina e Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Esper Georges Kallas
- Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Fabio Rezende Pinna
- Instituto Central, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo HCFMUSP, Sao Paulo, Brazil
- Heraldo Possolo de Souza
- Departamento de Clínica Médica, Laboratório de Emergências Clínicas, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Katia Regina da Silva
- Instituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Marcio Valente Yamada Sawamura
- Instituto de Radiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Marilia Seelaender
- Departamento de Cirurgia, Laboratório de Pesquisa em Cirurgia Experimental, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Michelle Louvaes Garcia
- Departamento de Cardio-Pneumologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Orestes Vicente Forlenza
- Departamento e Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Rodolfo Furlan Damiano
- Departamento e Instituto de Psiquiatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Vanderson Geraldo Rocha
- Departamento de Clínica Médica, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Linamara Rizzo Batisttella
- Instituto de Medicina Física e de Reabilitação, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho
- Departamento de Cardio-Pneumologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brazil
- Claudia da Costa Leite
- Cristiano Gomes
- Emmanuel A. Burdmann
- Euripedes C. Miguel
- Giovanni G. Cerri
- Guilherme Fonseca
- Jorge Hallak
- Luis Yu
- Maria Cassia J Mendes Corrêa
- Marcio Mancini
- Maria Elizabeth Rossi
- Ricardo Ferreira Bento
- Rossana Pulcinelli Francisco
- Thiago Avelino-Silva
- Wilson Jacob Filho
- Edivaldo M Utiyama
- Aluisio C Segurado
- Beatriz Perondi
- Anna Miethke-Morais
- Amanda C Montal
- Leila Harima
- Solange R G Fusco
- Marjorie F Silva
- Marcelo C Rocha
- Izabel Cristina Rios
- Fabiane Yumi Ogihara Kawano
- Maria Amélia de Jesus
- Carolina Carmo
- Clarice Tanaka
- Julio F M Marchini
- Maura Salaroli Oliveira
- Thaís Guimarães
- Carolina dos Santos Lázari
- Ester Sabino
- Marcello MC Magri
- Tarcisio E P Barros-Filho
- Maria Cristina Peres Braido Francisco
- DOI
- https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-051706
- Journal volume & issue
-
Vol. 11,
no. 6
Abstract
Introduction COVID-19 may lead to persistent and potentially incapacitating clinical manifestations (post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC)). Using easy-to-apply questionnaires and scales (often by telephone interviewing), several studies evaluated samples of COVID-19 inpatients from 4 weeks to several months after discharge. However, studies conducting systematic multidisciplinary assessments of PASC manifestations are scarce, with thorough in-person objective evaluations restricted to modestly sized subsamples presenting greatest disease severity.Methods and analyses We will conduct a prospective observational study of surviving individuals (above 18 years of age) from a cohort of over 3000 subjects with laboratory-confirmed COVID-19 who were treated as inpatients at the largest academic health centre in Sao Paulo, Brazil (Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo). All eligible subjects will be consecutively invited to undergo a 1–2-day series of multidisciplinary assessments at 2 time-points, respectively, at 6–9 months and 12–15 months after discharge. Assessment schedules will include detailed multidomain questionnaires applied by medical research staff, self-report scales, objective evaluations of cardiopulmonary functioning, physical functionality and olfactory status, standardised neurological, psychiatric and cognitive examinations, as well as diagnostic laboratory, muscle ultrasound and chest imaging exams. Remaining material from blood tests will be incorporated by a local biobank for use in future investigations on inflammatory markers, genomics, transcriptomics, peptidomics and metabolomics.Ethics and dissemination All components of this programme have been approved by local research ethics committees. We aim to provide insights into the frequency and severity of chronic/post-COVID multiorgan symptoms, as well as their interrelationships and associations with acute disease features, sociodemographic variables and environmental exposures. Findings will be disseminated in peer-reviewed journals and at scientific meetings. Additionally, we aim to provide a data repository to allow future pathophysiological investigations relating clinical PASC features to biomarker data extracted from blood samples.Trial registration number RBR-8z7v5wc; Pre-results.