Системные гипертензии (Mar 2004)
Antigipertenzivnaya effektivnost' valsartana, vliyanie na sostoyanie tsentral'noy gemodinamiki i mikrotsirkulyatsii: vzglyad s pozitsiy organoprotektsii
Abstract
Цель. По мнению многих ученых, микроциркуляторные нарушения играют ведущую роль в развитии и прогрессировании поражения органов-мишеней гипертонической болезни (ГБ). Целью настоящего исследования явилась оценка антигипертензивной эффективности антагониста рецепторов к ангиотензину II валсартана у больных ГБ, изучение его влияния на состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции. Материалы и методы. В исследование включены 20 больных ГБ II стадии мягкой и умеренной формами. Средний возраст обследованных составил 54,1±11 лет. После 7–10-дневного "отмывочного" периода, а также через 8 нед приема валсартана в фиксированной дозе 80 мг/сут проводили суточное мониторирование артериального давления (АД; СМАД), изучали состояние центральной гемодинамики эхокардиографическим методом и микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Результаты. Удовлетворительный гипотензивный эффект достигнут у 75% больных. Отмечено достоверное снижение САД/ДАД за сутки в целом, дневной и ночной периоды на 8,4/11,9 8,9/11,3 и 7,7/12,5% соответственно. Достоверно уменьшилась "гипертоническая нагрузка" САД и ДАД. Степень ночного снижения существенно не изменилась. Ударный и сердечный индексы динамики не претерпели; общее периферическое сопротивление сосудов достоверно снизилось на 18,4%. При проведении ЛДФ отмечено увеличение показателя микроциркуляции (ПМ), амплитуды пульсовых и медленных колебаний, степени снижения ПМ в дыхательной и постуральной пробах, увеличение резерва капиллярного кровотока. Произошло перераспределение типов микроциркуляции в пользу нормоциркуляторного типа прежде всего за счет уменьшения доли больных со спастическим типом. Выводы. Валсартан является эффективным антигипертензивным препаратом. Гипотензивный эффект обусловлен главным образом вазодилатирующим действием. Препарат оказывает благоприятное воздействие на состояние микроциркуляции.
