Cirugía Cardiovascular (Oct 2006)
La arteria radial en la cirugía coronaria
Abstract
Aunque las primeras experiencias del uso de la arteria radial como conducto en la cirugía coronaria no fueron satisfactorias, hoy es uno de los conductos arteriales más usados. Tras su resurgimiento a principios de los años 90 su utilización se ha extendido, presentando elevados índices de permeabilidad en series con seguimiento de varios años. Nuestra pretensión es comentar la historia de la misma en la cirugía coronaria, los detalles referentes a su disección, la experiencia acumulada en una década de uso como segundo conducto de elección y las razones que a nuestro juicio avalan su uso de forma extensiva. Desde agosto de 1996 hasta la actualidad hemos utilizado la arteria radial como injerto coronario en 424 pacientes. Se realizaron 543 anastomosis distales con 454 arterias radiales, lo que contribuyó a alcanzar un alto tanto por ciento de revascularización completa con conductos arteriales exclusivamente. Nuestra propia experiencia nos ha convencido de que se trata de un conducto excelente para ser usado en cirugía coronaria, en nuestra opinión el mejor tras la arteria mamaria interna izquierda. Las razones que, a nuestro juicio, avalan su uso extensivo son: su naturaleza arterial, su disponibilidad, la facilidad de su obtención con mínima morbilidad, su concordante calibre con los vasos coronarios, la importante longitud de la misma, la facilidad de su manejo quirúrgico, su resistencia al acodamiento, el hecho de evitar safenectomías, y la excelente permeabilidad demostrada ya a largo plazo.
Keywords