Acta Neurológica Colombiana (Sep 2024)
El tiempo es cerebro: acciones de emergencia durante el ataque cerebro vascular
Abstract
Introducción: el ataque cerebrovascular (ACV) o ictus es una emergencia médica que requiere de una atención inmediata para mejorar el pronóstico del paciente. Además, necesita una adecuada identificación de las manifestaciones clínicas y disminución de los tiempos de atención y manejo para reducir las discapacidades que trae consigo. Material y métodos: estudio observacional, y retrospectivo que usó los datos de un hospital de Colombia, del registro RES-Q y también los de la iniciativa Angels de los años 2021 y 2022. Resultados: se registraron 287 casos, el promedio de edad fue de 67,85 años, el 51,92?% eran hombres y el 48,08?% mujeres; los factores de riesgo predominantes fueron: hipertensión arterial en un 58,88?%, diabetes en un 57,49?%, hiperlipidemia en un 5,22?% y tabaquismo en el 3,48?% de los casos; el 83,48?% eran de origen isquémico y el 16,52?% hemorrágico; las medias del tiempo fueron: inicio de síntomas y llegada al servicio 304,95 minutos, tiempo puerta-imagen 53,02 minutos y tiempo puerta-aguja 66,50 minutos. Al 20,70?% de los eventos isquémicos les realizaron trombólisis; un 69,30?% de los isquémicos ingresaron fuera del periodo de ventana y un 10?% no cumplieron con los otros criterios. Finalmente, el 8,25?% de los pacientes fallecieron. Discusión: los avances en el tratamiento del ACV, donde el tiempo es cerebro, continúan vigentes, pues el tiempo sigue siendo una variable determinante en el resultado. En los análisis recientes, se ha determinado que el tiempo puerta-aguja debe ser inferior a 30 minutos. La escala de NIHSS ayuda a direccionar el diagnóstico y a decidir el manejo. Conclusiones: se evidencia que los tiempos de atención están por fuera de las metas, sin embargo, se apunta a mejorar las acciones y ajustar el proceso para disminuir el tiempo en el cual se realiza la atención y el manejo indicado, según el tipo de ACV y así prevenir discapacidades futuras y secuelas que disminuyan la calidad de vida de los pacientes.
Keywords
