مجله پژوهش در علوم توانبخشی (Nov 2010)
بررسی مقایسه ای تأثیر سه روش درمانی جریانهای الکتریکی عملکردی، بیوفیدبک و تمرین درمانی بر پارامترهای قدرت عضلانی اندام تحتانی، کینماتیک راه رفتن و بالانس بیماران مبتلا به سکته مغزی
Abstract
چکیدهمقدمه: سكته مغزی مهمترین عامل در ایجاد ناتوانی و معلولیت در افراد بالغ میباشد. اغلب بیماران سكتهای، دوباره به طور مستقل میتوانند راه بروند؛ در حالی که مشكلات حركتی كه در نتیجه اختلال تعادل، ضعف حركتی و كاهش سرعت راه رفتن است، در این افراد ادامه مییابد. استفاده از روشهای درمانی مؤثر جهت بهبود ناتوانی این بیماران ضروری است. مواد و روشها: این پژوهش، از نوع كارآزمایی بالینی غیر تصادفی بود كه در سال 88-1387 در شهر اصفهان انجام گرفت. در این مطالعه، 30 بیمار با میانگین سنی 1/60 سال انتخاب شدند كه حداقل 6 ماه از سكته آنها گذشته بود. بیماران در سه گروه درمانی طی 12 جلسه به صورت یك روز در میان تحت درمان قرار گرفتند. به منظور بررسی تعادل از Berg balance scale، جهت ارزیابی قدرت عضلانی از Manual muscle testing و برای ارزیابی راه رفتن از دستگاه Motion analyzer استفاده شد. اطلاعات حاصل از انجام آزمونها، قبل و بعد از درمان، جمعآوری گردید. جهت تجزیه و تحلیل آماری دادههای به دست آمده، برای مقایسه وضعیت بیماران در مراحل مختلف از آزمون t زوج شده و جهت مقایسه روش های درمانی از آزمون ANOVA موجود در نرمافزار SPSS استفاده گردید. یافتهها: از نظر بهبود تعادل، قبل و بعد از درمان بین دو گروه جریانهای الكتریكی عملكردی و تمرین درمانی (01/0 > P) و بین دو گروه جریانهای الكتریكی عملكردی و بیوفیدبك تفاوت معنیداری وجود داشت (01/0 = P)، اما بین دو گروه تمرین درمانی و بیوفیدبك تفاوت معنیداری دیده نشد (23/0 = P). از نظر بهبود قدرت عضله كوادریسپس، قبل و بعد از درمان بین دو گروه جریانهای الكتریكی عملكردی و تمرین درمانی (017/0 = P) و بین دو گروه جریانهای الكتریكی عملكردی و بیوفیدبك (01/0 = P) تفاوت معنیداری وجود داشت، اما بین دو گروه تمرین درمانی و بیوفیدبك تفاوت معنیداری دیده نشد (98/0 = P). بین وضعیت راه رفتن بیماران پس از درمان بین سه گروه تنها در طول گام و طول قدم تفاوت معنیداری وجود داشت. (017/0 = 2PGST، 017/0 = 2PGSL) بحث: روش بیوفیدبك، مؤثرتر و روش جریانهای الكتریكی عملكردی كم اثرتر از روشهای ذكر شده در درمان بیماران مبتلا به سكته مغزی بود. کلید واژهها: سكته مغزی، قدرت عضلات، راه رفتن، تعادل، جریانهای الكتریكی عملكردی، بیوفیدبك و تمرین درمانی.