Revista Reumatología al Día (Aug 2023)
Resonancia Magnética en la identificación de actividad inflamatoria del músculo y seguimiento en un paciente con Dermatomiositis con anticuerpo anti Mi2
Abstract
La Dermatomiositis (DM) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta la piel y músculos proximales del tronco. Se caracteriza por elevación de enzimas musculares y autoanticuerpos específicos como los anti-Mi2, anti-sintetasas, anti-TIF1γ, anti-NXP2 y anti-SAE. Cada uno de ellos con diversos grados de compromiso cutáneo y de otros órganos. El anti-Mi2 es el autoanticuerpo asociado a la DM clásica del adulto y aunque la miositis es severa la respuesta al tratamiento es favorable. Los anticuerpos anti-TIF1γ, anti-NXP2 y anti-SAE en los adultos se los asocia a malignidad y en los niños el anti-NXP2 con mayor agresividad. La resonancia magnética es una herramienta útil para identificar inflamación muscular y compromiso de la fascia peri muscular y grasa subcutánea, típico de la miopatía inflamatoria idiopática. Ayuda a seleccionar el sitio de la biopsia muscular y evaluar respuesta terapéutica. Se presenta un paciente adulto con DM clásica severa, anti-Mi2 positiva, e imágenes de cambios de intensidad en la señal en músculo, fascia peri muscular y grasa subcutánea en las secuencias de resonancia magnética.
