Application of protocol to prevention ulcer pressure in Intensive Care Unit <br> Aplicação de protocolo para prevenção de úlcera de pressão em Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

This study reports the outcomes of a protocol for the prevention of pressure ulcer at an intensive care unit. The protocol was elaborated by nurses that working together in a teaching hospital. The nurses followed the recommendations proposed by AHCPR for the prevention of pressure ulcer. During one month, 51 patients free of pressure ulcers at admission were assessed through this protocol. Twentynine (57%) patients from this group risk developing pressure ulcers, but only 12 developed some stages of pressure ulcer. From this group of 12 patients, 7 (58%) developed pressure ulcer in two areas of the body, and 5 (47%) developed pressure ulcer in only one area of the body. The most affected areas were sacrum and malleolus (72%) and elbow and heel (14%). The alteration in only one area of the body occurred in the elbow (40%), malleolus (20%) and heel (40%). These 12 patients that developed pressure ulcers had lower blood hemoglobin. This study showed that the protocol was efficient to identify patients with a risk of developing pressure ulcer. A pesquisa relata os resultados de um protocolo para prevenção de úlcera de pressão (UP) em pacientes críticos na unidade de terapia intensiva – 1 do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná. O protocolo foi elaborado pelos enfermeiros do setor seguindo as orientações da AHCPR. Foram admitidos 51 pacientes sem UP durante o período de 1 mês, sendo avaliados diariamente por um enfermeiro, até a sua alta da unidade. Dos 51 pacientes, 29 (57%) foram considerados com risco de desenvolver UP. Destes, 12 apresentaram algum estágio de UP, sendo que 7 (58%) apresentaram alterações em duas áreas corporais e 5 (47%) em uma área corporal. As duas áreas corporais mais atingidas foram sacro e tornozelo (72%) e cotovelo e maléolo lateral (14%). A alteração em uma área corporal ocorreu em 40% no cotovelo, 20% maléolo lateral e 40% no tornozelo. Os 12 pacientes de risco que desenvolveram algum estágio de UP tiveram valores de hemoglobina abaixo de 10 g/dl e receberam transfusão de hemoderivados. O estudo demonstrou que o trabalho com o protocolo traz resultados efetivos para encontrar o paciente de risco, estabelece cuidados preventivos e otimiza recursos adequados na solução do problema UP.

Keywords

• Úlcera de pressão
• Protocolo
• Escala de Braden
• Prevenção