Tiroid sitolojisinde hasta başı yeterlilik çalışmasının sitolojik yeterlilik ve kalıcı histopatolojik tanıya etkisi

Abstract

Amaç: Tiroid ince iğne aspirasyon sitolojisi (İİAS), tiroid nodüllerinin değerlendirilmesi için; hızlı, güvenilir, ekonomik bir yöntemdir. Bu yöntem hastaların ileri dönemde yönetimine katkı sağlamakta ve gereksiz cerrahi uygulamaları azaltmaktadır. Bu çalışmada İİAS sırasında, hasta başında yeterlilik değerlendirilmesinin, sitolojik yeterlilik ve histolojik kesin tanıda doğruluk oranlarına ne kadar katkısı olduğunu göstermek amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 2012-2015 yılları arasında, bir üniversite hastanesinde İİAS uygulanmış 443 hasta dâhil edilmiştir. Hasta başında yeterlilik değerlendirilen ve değerlendirilmeyen olguların histolojik tanı kategorileriyle korelasyonu; duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri, negatif öngörü değeri, tanısal doğruluk oranlarına göre karşılaştırılmıştır.Bulgular: Sitolojik ve histopatolojik tanıların karşılaştırılması sonucunda, hasta başı yeterlilik değerlendirilen grupta, duyarlılık %30,7, özgüllük %75, pozitif öngörü değeri %50, negatif öngörü değeri %57,1, tanısal doğruluk %55,1 olarak bulunmuştur. Hasta başı yeterlilik değerlendirilmeyen grupta ise duyarlılık %50, özgüllük %69,2, pozitif öngörü değeri %42,8 negatif öngörü değeri %75, tanısal doğruluk %63,1 olarak bulunmuştur.Sonuç: Hasta başı yeterlilik değerlendirilmesi, sitolojik yeterlilik oranını arttırır, ancak tanısal doğruluk oranına katkıda bulunmaz.

Keywords

• hasta başı yeterlilik değerlendirilmesi
• tiroid
• i̇nce iğne aspirasyon sitolojisi
• bedside adequacy assessment
• thyroid
• fine-needle aspiration cytology