Atención Primaria (Dec 2020)

Eventos adversos evitables en atención primaria. Estudio retrospectivo de cohortes para determinar su frecuencia y gravedad

  • Irene Carrillo,
  • José Joaquín Mira,
  • M. Pilar Astier-Peña,
  • Pastora Pérez-Pérez,
  • Johanna Caro-Mendivelso,
  • Guadalupe Olivera,
  • Carmen Silvestre,
  • Aurora Mula,
  • María Ángeles Nuin,
  • Jesús M. Aranaz-Andrés,
  • Ana Fernández,
  • Javier González de Dios,
  • Cristina Nebot,
  • Julián Vitaller,
  • Elena Caride Miana,
  • Alberto Asencio Aznar,
  • Vicente Rodríguez Sempere,
  • María Isabel Hervella Durantez,
  • Antonio Molina Santiago,
  • Carmen María Hermida Carbonell,
  • María Juan Andrés,
  • María del Mar Bastante Romero,
  • Blanca Puntes Felipe,
  • Diego Pueyo Gascón,
  • Marta Domínguez García,
  • Daniel Ferrer Sorolla,
  • Imma Hospital Guardiola,
  • Eva Oya Girona,
  • José Manuel López Suárez,
  • Amalia Pinilla de Torre,
  • Irene Centeno García,
  • Bárbara Sanchez Pina,
  • Ana Romero García,
  • Tania María Cedeño Benavides,
  • Irays Desireé Corro Castro,
  • Esther Acosta Acosta,
  • Javier Sánchez Holgado,
  • Alba Marina Alfaro Hernández,
  • Cristina Palacios Palomares

Journal volume & issue
Vol. 52, no. 10
pp. 705 – 711

Abstract

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Resumen: Objetivo: Determinar la frecuencia de eventos adversos evitables (EAE) en atención primaria (AP). Diseño: Estudio retrospectivo de cohortes. Emplazamiento: consultas de medicina de familia y pediatría de Andalucía, Aragón, Castilla La Mancha, Cataluña, Madrid, Navarra y Comunidad Valenciana. Participantes: Se determinó revisar un mínimo de 2.397 historias clínicas (nivel de confianza del 95% y una precisión del 2%). La muestra se estratificó por grupos de edad de forma proporcional a su frecuentación y con revisión paritaria de historias de hombres y mujeres. Mediciones principales: Número y gravedad de los EAE identificados entre febrero de 2018 y septiembre de 2019. Resultados: Se revisaron un total de 2.557 historias clínicas (1.928, 75.4% de pacientes adultos y 629, 24.6% pediátricos). Se identificaron 182 EAE que afectaron a 168 pacientes (7,1%, IC 95% 6,1-8,1%); en adultos 7,6% (IC 95% 6,4-8,8%) y 5,7% (IC 95% 3,9-7,5%) en pacientes pediátricos. Las mujeres sufrieron más EAE que los hombres (p = 0,004). La incidencia de EAE en niños y niñas fue similar (p = 0,3). 6 (4.1%) de los EAE supusieron un daño permanente en pacientes adultos. Conclusiones: Buscar fórmulas para incrementar la seguridad en AP, particularmente en pacientes mujeres, debe seguir siendo un objetivo prioritario incluso en pediatría. Uno de cada 24 EAE supone un daño grave y permanente en el adulto. Abstract: Objective: To determine the frequency of avoidable adverse events (AAEs) in Primary Care (PC). Design: Retrospective cohort study. Location: Family medicine and paediatric clinics in Andalusia, Aragon, Castilla-La Mancha, Catalonia, Madrid, Navarre, and Valencia. Participants: A review was performed on a designated sample of 2,397 medical records (95% confidence level and 2% accuracy). The sample was stratified by age group as regards the frequency of physician consultations and considering equal distribution of male and female patients. Main measurements: Number and severity of identified AAEs from February 2018 to September 2019. Results: A total of 2,557 medical records were reviewed (1,928, 75.4% of adult patients, and 629, 24.6% paediatrics). A total of 182 (7.1%, 95% CI 6.1-8.1%) AAEs that affected 168 patients were identified, which included 7.6% (95% CI 6.4-8.8%) in adults and 5.7% (95% CI 3.9-7.5%) in paediatric patients. The number of AAEs in women was higher than in men (P = 0.006). The incidence of AAEs in boys and girls was similar (P = 0.3). Permanent damage was caused by AAEs in 6 (4.1%) adult patients. Conclusions: Seeking formulas to increase patient safety in PC should remain a priority objective, particularly in female patients and in paediatrics. One in 24 AAEs causes serious and permanent damage in adults.

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