Coluna/Columna (Sep 2012)
Ganho de peso nos pacientes portadores de mielomeningocele após tratamento com prótese vertical expansível de titânio para costela Aumento de peso en pacientes con mielomeningocele después del tratamiento con la prótesis vertical expansible de titanio para costilla Weight gain in patients with myelomeningocele after treatment with vertical expandable prosthetic titanium rib
Abstract
OBJETIVO: Avaliar o ganho de peso e a variação do estado nutricional dos pacientes portadores de mielomeningocele torácica após o uso da prótese vertical expansível de titânio (VEPTR) como opção para tratamento sem fusão da coluna vertebral. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de oito pacientes (com média de idade de 5,3 anos; variando de 3,6 a 7,6 anos no momento da cirurgia inicial), portadores de mielomeningocele torácica que apresentavam escoliose, medida pelo método de Cobb, superior a 40º e cifose superior a 80º, tratados com VEPTR pelo grupo de Escoliose da AACD de São Paulo. Foram analisados os pesos, desvio-padrão em que cada paciente se encontrava na tabela idade versus peso referência da OMS e valores angulares da cifose, no pré-operatório, pós-operatório imediato e pós-operatório tardio. RESULTADOS: Houve ganho absoluto de peso em todos os pacientes, com média de 8,7 kg (variando de 3 a 20 kg). Seis pacientes (75%) apresentaram ganho de peso e aumento do valor do desvio padrão, traduzindo-se em aproximação de seu peso com relação à mediana considerada normal da curva idade versus peso referência após o início do tratamento com VEPTR. CONCLUSÃO: O ganho de peso absoluto observado não foi acompanhado de melhora do estado nutricional e não houve relação entre correção da cifose e ganho de peso.OBJETIVO: Evaluar la ganancia de peso y el cambio en el estado nutricional de los pacientes con mielomeningocele torácico después de usar la prótesis vertical expandible de titanio (VEPTR) como una opción para el tratamiento sin la fusión de la columna vertebral. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de ocho pacientes (edad media de 5,3 años, entre 3,6 y 7,6 años en el momento de la cirugía inicial), con mielomeningocele torácico que tenían escoliosis , medida por el método de Cobb, con valores superiores a 40 º y cifosis mayores de 80 º, tratados con VEPTR en el Grupo de Escoliosis de la AACD en São Paulo. Se analizaron los pesos, las desviaciones estándar, en el que cada paciente se encontraba en la edad en comparación con tabla de edad versus peso de los valores de referencia de la OMS y también la cifosis angular en el preoperatorio y postoperatorio inmediato y tardío. RESULTADOS: Hubo un aumento de peso absoluto en todos los pacientes con una media de 8,7 kg. (rango 30-20 Kg.). Seis pacientes (75%) tuvieron un aumento de peso seguida de un aumento en el valor de la desviación estándar acercarse a la mediana de la curva edad versus peso referencia después del inicio del tratamiento con VEPTR . CONCLUSIÓN: La ganancia de peso absoluto observada no fue acompañada por mejora del estado nutricional y no había ninguna relación entre la corrección de la cifosis y aumento de peso.OBJECTIVE: To evaluate weight gain and change in nutritional status of patients with thoracic myelomeningocele after using the vertical expandable prosthetic titanium rib (VEPTR) as an option for treatment of the spine without fusion. METHODS: We conducted a retrospective study including eight patients (mean age of 5.3 years, ranging from 3.6 to 7.6 years at the time of initial surgery), with thoracic myelomeningocele presenting with scoliosis higher than 40º and kyphosis greater than 80º, measured by the Cobb method. All patients were surgically treated with VEPTR by the Scoliosis Group of the AACD in São Paulo. We analyzed patient weights and nutritional status by comparing the standard deviations in weight for age groups based on the WHO reference chart. We also analyzed the angular kyphosis at preoperative, and immediate and late post-operative periods. RESULTS: There was an absolute weight gain in all patients with a mean gain of 8.7 kg (range 3 to 20 kg). Six patients (75%) gained weight and had increased value of the standard deviation, resulting in approximation of their weight in relation to the median considered normal weight versus age reference curve after starting treatment with VEPTR. CONCLUSION: The observed absolute weight gain was not accompanied by an improvement of nutritional status and there was no relationship between kyphosis correction and weight gain.
Keywords
