Revista de la Facultad de Medicina (Apr 1995)
Aplicación del "TISS" en la Unidad de Cuidados Máximos del Hospital San Juan de Dios
Abstract
Se presenta un trabajo prospectivo que busca validar la aplicación del Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital San Juan de Dios de Bogotá, en 100 pacientes críticos con patología fundamentalmente médica, entre mayo y octubre de 1993. Se determinó el puntaje TISS en las primeras 24 horas de ingreso del paciente a la unidad y se asignó cada paciente a uno de los cuatro grupos establecidos para el TISS por Cullen. La edad y el TISS de los pacientes que fallecieron fueron significativamente mayores que los de los sobrevivientes (63.8 vs. 49.5 años y 20.6 vs.13.9 puntos). Se encontró una correlación directa entre el puntaje TISS y la mortalidad a corto plazo, siendo ésta similar a la encontrada por Gómez y cols. en dos unidades de cuidado intensivo en 1989. La estancia promedio fue de 5.7 días. No se encontró correlación significativa entre el puntaje TISS y la estancia en cuidados máximos. La mortalidad global fue del 18%. Se concluye que el TISS es un sistema de evaluación de gravedad de pacientes, de fácil aplicabilidad y que puede ser usado como índice pronóstico de unidades de cuidados intermedios. Estas unidades logran resultados terapéuticos similares a los vistos en cuidados intensivos, pero con menor tecnología y costo operacional.
