Cirugía Cardiovascular (Nov 2022)
Implante percutáneo de CentriMag® vía transeptal en un paciente en shock cardiogénico. Primera experiencia en España
Abstract
Resumen: El siguiente caso describe la primera experiencia conocida en territorio nacional de implante completamente percutáneo de CentriMag® vía transeptal. Se trata de un varón de 51 años que, tras una disección iatrogénica de arteria coronaria descendente anterior en una revascularización percutánea, presenta un shock cardiogénico que precisa la necesidad de soporte mecánico. Tras el uso de Impella® en primer momento, y ECMO veno-arterial periférica, se decidió el implante de CentriMag® como puente al trasplante cardíaco.El procedimiento fue completamente percutáneo, avanzando la cánula de drenaje hasta la aurícula izquierda vía punción transeptal con la cánula ProtekSolo® Transseptal Cannula.A lo largo del texto, se compara esta intervención con otras alternativas quirúrgicas para el implante de CentriMag®. También se detalla el procedimiento, así como los materiales empleados para el mismo.El implante percutáneo de CentriMag® se presenta como una alternativa mínimamente invasiva que ofrece ventajas de cara a un eventual trasplante cardíaco al eludir la esternotomía y disminuir las adherencias posquirúrgicas. Sin embargo, es necesaria más experiencia en su empleo. Abstract: The next case describes the first experience in Spain of fully percutaneous transeptal CentriMag® implant. It talks about a 51 years old male patient who after an iatrogenic left anterior descending coronary artery dissection during a percutaneous coronary intervention suffers a cardiogenic shock with the need for mechanical support. Following the Impella® use at first, and then a veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation device, it was decided the CentriMag® implant as bridge to heart transplant.The procedure was fully percutaneous, moving the drainage cannula to the left atrium through transeptal punction with the ProtekSolo® Transeptal Cannula.Throughout the text, this intervention is compared with surgical alternatives for CentriMAg® implant. Moreover, the procedure and materials used for it are detailed.The percutaneous CentriMag® implant is presented as a minimally invasive alternative that offers advantages for an eventual heart transplant due to avoid sternotomy and decrease postsurgical adhesions. Nevertheless, more experience is necessary with its use.
