Офтальмохирургия (Apr 2023)
Современные подходы к хирургии катаракты на основании анализа волнового фронта
Abstract
Актуальность. Катаракта является ведущей причиной нарушения зрения во всем мире. Даже на ранних стадиях развития катаракты, когда максимальная острота зрения часто остается высокой, пациенты предъявляют жалобы на снижение качества изображения (рассеивание света, диплопию), что выражается в трудности выполнения повседневной и профессиональной деятельности. Причиной данного состояния в большинстве случаев являются внутренние аберрации высшего порядка. Одним из актуальных вопросов современной офтальмологии является определение показаний к хирургии начальных катаракт с высокой остротой зрения. Цель. Проанализировать современное состояние проблемы изменения волнового фронта у пациентов с различными видами начального помутнения хрусталика. Материал и методы. Произведен системный анализ научных публикаций отечественных и зарубежных авторов на ресурсах PubMed, Medline c 2000 до 2022 г., посвященных существующим на настоящий момент методам оценки качества зрения пациентов с начальными помутнениями хрусталика. Результаты. Проведенный нами анализ литературы показал огромную значимость оценки аберраций волнового фронта у пациентов с начальной катарактой и высокой остротой зрения. С появлением современных диагностических систем – аберрометров для изолированной оценки внутренних аберраций – у врачей появилась возможность интерпретации данных о влиянии изменений хрусталика на качество зрения. Заключение. Острота зрения у пациентов с начальной катарактой не является уникальным критерием оценки для определения сроков хирургического вмешательства. Анализ аберраций волнового фронта в большей мере описывает нарушения качества зрения и может быть использован в качестве объективных критериев для назначения оперативного лечения. Изучение аберраций человеческого глаза позволяет дать объективную и количественную оценку оптическому аппарату глаза, что расширяет возможности для диагностики и для формирования хирургических подходов при начальных помутнениях хрусталика у пациентов с высокой остротой зрения.
