Сахарный диабет (Dec 1999)
Vtorichnyy diabet
Abstract
В настоящее время ко вторичному диабету относят следующие типы: диабет, связанный с заболеваниями поджелудочной железы, диабет, вторичный к гормональным эксцессам, диабет, ассоциированный с генетическими синдромами, диабет, индуцированный токсинами и лекарственными препаратами. К диабету при заболеваниях поджелудочной железы относят диабет вследствие хронического панкреатита (алкогольный панкреатит, тропический панкреатит), диабет вследствие рака поджелудочной железы. Ряд эндокринных синдромов характеризуется гиперсекрецией контринсулиновых гормонов, ведущих к развитию СД: синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, глюкагонома, соматостатинома, тиреотоксикоз и гиперальдостеронизм. В последние годы доказано увеличение числа болезней, ассоциированных с генетическим дефектом митохондриальной ДНК. Эти нарушения включают различные нервно-мышечные функции и толерантность к глюкозе (синдром Вольфрама или DIDMOAD). Сахарный диабет может быть индуцирован посредством следующих токсинов и лекарственных препаратов: средства от грызунов (PNU, RH 787), общие пестициды - ДДТ, диелдрин, малатон. Препараты, блокирующие Са-каналы (верапамил, нифедипин), стимулирующие гипокалиемию (диуретики), а-адренергические средства (адреналин, норадреналин), бета-блокаторы и различные психотропные средства (фенотиазины, трициклически антидепрессанты, препараты лития) могут вести к снижению толерантности к глюкозе путем ингибиции секреции инсулина.
Keywords
