Insuficiencia respiratoria, pérdida de peso, fiebre, dolor torácico de 2 meses de evolución

Abstract

Presentamos el caso de un paciente masculino ecuatoriano de 50 años, comerciante y residente de Ecuador, con un cuadro clínico de 2 meses de evolución caracterizado por síntomas respiratorios y hallazgos radiológicos sugestivos de tuberculosis pulmonar activa. El paciente presentó pérdida de peso significativa, tos persistente con expectoración blanquecina, fiebre vespertina, dolor torácico bilateral y disnea de medianos esfuerzos. En el examen físico, se observaron estertores crepitantes en la base pulmonar derecha y pérdida de panículo adiposo. La radiografía reveló un aumento de la densidad pulmonar con infiltrados algodonosos y pequeñas cavitaciones en ambos pulmones. Los resultados de laboratorio mostraron leucocitosis y neutrofilia importantes, elevación del PCR cuantitativo y Xpert MTB positivo en esputo, confirmando el diagnóstico. El reconocimiento temprano de los síntomas y hallazgos radiológicos característicos es esencial para iniciar el tratamiento adecuado.

Keywords

• Tuberculosis, caso clínico, cavitaciones, neutrofilia, enfoque integrado