168. Rentabilidad de la coronariografía no invasiva mediante angiotomografía computarizada coronaria en la valoración preoperatoria de pacientes que van a ser sometidos a cirugía cardíaca no coronaria

Abstract

La angiografía coronaria no invasiva mediante tomografía computarizada (ACTC) ha sido validada para descartar la presencia de enfermedad coronaria (EC) en pacientes que van a ser sometidos a cirugía cardíaca no coronaria. Analizamos la rentabilidad en nuestra institución de la realización de ACTC para descartar la existencia de EC asociada en pacientes que van a ser sometidos a cirugía cardíaca no coronaria. Material y métodos: Entre el 1 de enero de 2011 – 31 de diciembre de 2011, se realizó coronariografía no invasiva mediante angiotomografía computarizada (angio-TC) de 64 de-tectores para descartar EC en 98 pacientes que iban a ser sometidos a cirugía cardíaca no coronaria. En los pacientes en que la ACTC no pudo descartar la existencia de EC, se realizó coronariografía invasiva convencional. La ACTC se realizó de forma ambulatoria, y su coste efectivo fue 5,5 veces inferior al de la coronariografía invasiva (199 vs 1.061 €). Resultados: En el 35% de los pacientes (34/98) la ACTC no descartó la existencia de EC significativa y se precisó la realización de coronariografía convencional. La coronariografía invasiva confirmó EC significativa en 17 pacientes (valor predictivo positivo de la ACTC 50%). El coste efectivo de la valoración preoperatoria de EC en nuestra serie fue 55.576 € (98 ACTC y 34 coronariografías invasivas). Conclusiones: La valoración preoperatoria de EC mediante ACTC redujo las estancias hospitalarias preoperatorias y el coste efectivo en 48.402 € (47%) con respecto a la realización sistemática de la coronariografía invasiva convencional preoperatoria en pacientes candidatos a cirugía cardíaca no coronaria.