Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина (Jun 2016)
Результати неврологічного розвитку у недоношених новонароджених, які перенесли внутрішньошлуночкові крововиливи і перивентрикулярну лейкомаляцію
Abstract
Резюме. Новонароджені зазвичай мають множинні захворювання, які, можливо, збільшують ймовірність неврологічних порушень. Мета дослідження полягала в тому, щоб визначити частоту ушкоджень головного мозку (ВШК і ПВЛ) в загальному, у тому числі у тих, що вижили, недоношених дітей, а також, оцінити результати неврологічного розвитку в цих новонароджених у віці 2 рокі життя. Матеріали і методи: Ми проаналізували захворюваність ВШК серед недоношених новонароджених на основі статистичних щорічників показників Міністерства охорони здоров'я, а також з статистичної форми 32а в Республіці Молдова і в Інституті Матері і Дитини (ІМР) за період 2000-2014 рр. Ми також проаналізували журнали відділення інтенсивної терапії новонароджених ІМР, щоб визначити частоту ВШК у недоношених дітей і виживання дітей, які перенесли цю патологію. Крім того, було проведено ретроспективне дослідження 99 недоношених дітей, які перенесли ВШК і ПВЛ, і спостерігалися в катамнезі. Результати. Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я, за період 2002-2014 рр., спостерігалося коливання частоти ВШК з двома піками: у 2003 р. (46,6 / 1000) та 2009 р. (48,8 / 1000). Найбільше число дітей, у яких діагностовано ВШК, було зареєстровано в ІМР у 2006 році (130 дітей - 23,55% випадків) і в 2008 році (134 дітей - 22,55% випадків). З 2012 року відзначається стійке зниження захворюваності на ВШК. 90 (22,01%) з 409 спостережуваних в катамнезі новонароджених мали ВШК і 9 (2,20%) - ПВЛ. Новонароджені з ВШК 3-го ступеня і ПВЛ частіше мали сепсис з раннім початком і менінгіт. Висновки. За досліджуваний період часу ми виявили зниження на 39,8% захворюваності на ВШК в республіці і на 27,76% в ІМР. У віці 2-х років життя діти, які перенесли в неонатальному періоді 3-тю ступінь ВШК і ПВЛ, страждають, в основному, від рухових порушень (у 42,86% і 66,67% випадків відповідно), а також від тяжкої неврологічної патології в 40-60% випадків.
Keywords
