Сучасна педіатрія: Україна (Nov 2023)
Сімейні фактори ризику рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей віком 2-5 років
Abstract
Мета - з’ясувати ступінь впливу окремих сімейних факторів ризику на схильність дітей дошкільного віку до рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій (ГРІ). Матеріали та методи. Обстежено 237 дітей (128 хлопчиків і 109 дівчаток) віком 2-5 років, які перебували на госпітальному лікуванні з приводу ГРІ. Насамперед враховано кількість епізодів ГРІ в дітей за їхній попередній рік життя, а також наявність або відсутність 19 потенційних сімейних факторів ризику рекурентних респіраторних інфекцій (РРІ). Додатково розраховано два інтегральні показники рекурентності ГРІ, а саме інфекційний індекс (ІнІ) та індекс резистентності (ІнР). Статистичну обробку отриманих цифрових даних виконано за допомогою ліцензійної програми «IBM SPSS Statistics 28». Відношення шансів (ВШ) розраховано з використанням кростабуляції. Для статистичного аналізу застосовано метод Каплана-Мейєра з адаптованими показниками. Результати. Досліджені інтегральні показники рекурентного перебігу ГРІ - ІнІ та ІнР - зворотно корелювали з більшістю врахованих сімейних факторів ризику, причому ступінь тісноти зв’язку для ІнІ і ІнР виявився приблизно однаковим. Майже 50% вивчених потенційних факторів ризику РРІ, а саме 9 із 19, окремо підвищували ймовірність приналежності дітей до групи з частішими епізодами ГРІ. Найбільш значущими факторами ризику РРІ виявилися: 1) схильність матері й батька до РРІ в дошкільному віці (ВШ=3,529; р<0,001; 95% ДІ: 1,791-6,954); 2) наявність інших дітей у сім’ї, які мають або мали схильність до РРІ (ВШ=2,945; р=0,009; 95% ДІ: 1,292-6,717); 3) схильність матері до РРІ в дошкільному віці (ВШ=2,742; р<0,001; 95% ДІ: 1,495-5,029); 4) повна зайнятість матері на роботі протягом попереднього року (ВШ=2,364; р=0,005; 95% ДІ: 1,287-4,342); 5) середня освіта матері й батька (ВШ=2,333; р=0,031; 95% ДІ: 1,069-5,095). Висновки. Поширеність врахованих факторів ризику РРІ серед дітей дошкільного віку не корелює з їхньою значущістю щодо сприяння частішим епізодам ГРІ. Метод Каплана-Мейєра дає змогу визначати середній і медіанний вік дітей, коли частота епізодів ГРІ досягає встановленого порогового рівня на тлі впливу врахованих факторів ризику РРІ. Отримані результати обґрунтовують доцільність застосування комбінованих методів статистичного аналізу для визначення найвпливовіших факторів ризику РРІ та їхніх поєднань у дітей дошкільного віку. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено локальними етичними комітетами зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
