Abordaje terapéutico de los pacientes con estenosis aórtica grave sometidos a cirugía traumatológica ortopédica

Abstract

Sr. Editor: El riesgo perioperatorio asociado a la estenosis aórtica durante la cirugía no cardiaca (CNC) depende de la presencia de síntomas, la gravedad de la estenosis, la coexistencia de cardiopatías y el riesgo asociado a la comorbilidad no cardiaca. La estenosis aórtica sintomática grave es un importante factor de riesgo de insuficiencia cardiaca en el posoperatorio y un predictor de mortalidad a 30 días y a largo plazo tras una cirugía no cardiaca; por ello, es esencial una estrategia perioperatoria adecuada cuando los pacientes van a ser intervenidos en una cirugía no cardiaca de riesgo intermedio o alto1,2. Las fracturas de cadera o vertebrales son muy prevalentes en la población anciana, habitualmente por caídas accidentales, y son consideradas como una intervención de riesgo intermedio3. No obstante, estos pacientes se caracterizan por su senectud y por presentar enfermedades concomitantes, que incrementan el riesgo quirúrgico. En este escenario, el tratamiento de la estenosis aórtica se asocia a una reducción de la morbimortalidad de los pacientes sometidos a cirugía no cardiaca de riesgo intermedio o alto4,5. El tratamiento perioperatorio de los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática que precisan una cirugía traumatológica incierta supone un reto. Presentamos una serie de 4 pacientes incluidos de...