Majallah-i Dānishkadah-i Pizishkī-i Dānishgāh-i ̒ Ulūm-i Pizishkī-i Mashhad. (May 2022)

شناسایی عفونت های قارچی مهاجم در مبتلایان به بدخیمی های خونی با روش Real-time PCR

  • محمد جواد نجف زاده,
  • محسن دشتی,
  • محمد حسن اعلمی,
  • منور افضل اقایی,
  • زهرا بدیعی,
  • پریسا بدیعی,
  • علی قاسمی,
  • حمید فرهنگی

DOI
https://doi.org/10.22038/mjms.2022.20135
Journal volume & issue
Vol. 65, no. 2

Abstract

Read online

مقدمه: عفونتهای قارچی تهاجمی ناشی از دو جنس آسپرژیلوس و کاندیدا اغلب در بیماران لوسمی و پیوند بدلیل کاهش شدید سیستم دفاعی بدن بروز می‌کند. تشخیص سریع و شروع درمان در مراحل اولیه بیماری باعث کاهش مرگ و میر ناشی از عفونتهای قارچی می شود. هدف از این مطالعه تشخیص عفونت قارچی مهاجم بوسیله Real-time PCR در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و پیوند مغز استخوان بود.روش‌ کار: بیماران با نقص سیستم ایمنی بستری در بیمارستانهای مشهد بین فروردین تا آبان ماه 1397، جهت وجود عفونت قارچی مهاجم به روش TaqMan Real-time PCR با پروب فلورسنس و پرایمرهای اختصاصی جهت شناسایی DNA قارچ در نمونه خون محیطی ارزیابی شدند.نتایج: 75 نفر بیمار در این مطالعه شرکت کردند. نسبت زن به مرد (3/45 %) 34 به (7/54 %) 41 نفر بود. بیشترین بیماری زمینه ای لوسمی لمفوبلاستیک حاد (3/45 %) و لوسمی میلوئیدی حاد (32 %) و کمترین مربوط به بیماران هموفاگوسیتیک لمفوهیستوسیتوزیز (3/1 %) بود. نتایج کشت خون جداسازی کاندیدای غیرآلبیکنس (3/13 %) و کاندیدا آلبیکنس (3/1 %) را نشان داد. آسپرژیلوس از کشت خون جدا نشد. آزمایش مولکولی در(7/6 %) 5 بیمار از نظر کاندیدا آلبیکنس و(12 %) 9 بیمار از نظر آسپرژیلوس مثبت شد و (3/81 %) 61 بیمار از نظر عفونت قارچی مهاجم منفی بودند.نتیجه گیری: قارچها یکی از بزرگترین عوامل عفونت در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای خونی هستند. تکنیک مولکولی Real-time PCR میتواند بعنوان روشی قابل‌اعتماد و سریع برای تشخیص این عفونتها و مدیریت بیماری در افراد در معرض خطر ‌باشد.

Keywords