Características clínicas asociadas a resecabilidad en pacientes con tumores del ámpula de Vater en un hospital de tercer nivel en México: Experiencia de 18 años

Abstract

Antecedentes. Los tumores del ámpula de Vater son relativamente raros (0,2% en autopsias). El estadio, comorbilidades y experiencia quirúrgica es crucial para el pronóstico. El objetivo de este trabajo es conocer la caracterización clínica, el abordaje terapéutico y las complicaciones de pacientes con tumores del ámpula de Vater. Pacientes y métodos. Es un estudio retrospectivo en pacientes con el diagnóstico de tumor del ámpula de Vater. Se utilizó la estadística descriptiva y los datos se presentaron con medias y desviaciones estándar. Resultados. Se incluyeron 106 pacientes de los cuales el 58% fueron mujeres. La edad al diagnóstico fue de 58,5±14 años. La ictericia fue el signo más frecuente y se presentó en el 90% de los casos. Dos tercios de los pacientes fueron sometidos a cirugía tipo Whipple. La morbilidad por el procedimiento quirúrgico fue del 35% y la sepsis abdominal y la fístula pancreática fueron las causas más frecuentes (32% y 29%, respectivamente). El tipo histológico predominante fue el adenocarcinoma. La media del tamaño del tumor fue de 2,41±1,57 cm. El 39% de los pacientes se presentaron en estadio IV al momento del diagnóstico. La edad se asoció a una menor posibilidad de resección quirúrgica. La melena como parte del cuadro inicial se asoció con una mayor probabilidad de tratamiento curativo. Conclusiones. La probabilidad de resección quirúrgca es menor en los pacientes mayores de 65 años y mayor en aquellos que se presentan con melena.