Clinical and economic consequences of treating patients with peripheral neuropathic pain with brand name or generic drugs in routine clinical practice: The effects of age and sex

Abstract

Objective: We aimed to analyse the effects of age and sex on performance and cost for patients with chronic peripheral neuropathic pain (PNP) who have started treatment with brand name gabapentin versus generic gabapentin (EFG). Methods: We conducted a retrospective multicentre study using electronic medical records (EMR) for patients of both sexes, older than 18, who began treatment with brand name or generic gabapentin. Adherence (medication possession ratio, MPR), persistence, use of healthcare resources, cost, and pain reduction were measured for one year. Results: We analysed 1369 EMRs [61.1% women; mean age 64.6 (15.9), 52.4% ≥ 65 years]. 400 used brand name drugs while 969 used generic gabapentin. Persistence and adherence were higher in patients using brand name gabapentin (7.3 vs 6.3 months, P 18 años, que iniciaron nuevo tratamiento con gabapentina de marca o genérico. Durante un año se midió adherencia (ratio posesión medicación, RPM) y persistencia, utilización de recursos sanitarios, costes y reducción del dolor. Resultados: Se analizaron 1.369 RMEs [61,1% mujeres; edad 64,6 (15,9) años, 52,4% ≥ 65 años]: marca: 400, EFG: 969. Persistencia y adherencia fueron mayores con marca; 7,3 vs. 6,3 meses (p < 0,001), y 86,5% vs. 81,3% de RPM (p < 0,001). Con marca, se observaron costes sanitarios menores, tanto en < 65 como ≥ 65 años; diferencias medias por paciente de 220€ (IC 95%; 59-382) y 216€ (51-382), respectivamente (p = 0,004), como en hombres; diferencias medias de 197€ (63-328) o mujeres; diferencias de 239€ (96-397), p = 0,005 y p = 0,004, respectivamente. Comparado con EFG, el tratamiento con marca mostró una reducción mayor del dolor; 13,5% (10,9-16,2) y 10,8% (8,2-13,5), en < 65 y ≥ 65 años, respectivamente (p < 0,001), y 10,7% (8,2-13,2) y 13,8% (11,0-16,5), y en mujeres y hombres, respectivamente (p < 0,001). Conclusiones: Con independencia del género o la edad, los pacientes que iniciaron tratamiento del DNp con gabapentina de marca vs. genérico, mostraron un mayor grado de adherencia y persistencia al tratamiento, repercutiendo en unos menores costes sanitarios, a la vez que se observaron mayores reducciones del dolor. Keywords: Neuropathic pain, Gabapentin, Brand name drugs, Generic drugs, Adherence, Costs, Age, Sex, Palabras clave: Dolor neuropático, Gabapentina, Medicamentos de marca, Genéricos, Adherencia, Costes, Edad, Género