Evaluación del manejo avanzado de la vía aérea en un departamento de emergencia pediátrica

Abstract

La intubación endotraqueal (IET) en pacientes críticamente enfermos es un procedimiento de alto riesgo que requiere altacompetencia en el manejo de lavía aérea. Es esencialconocer las habilidades de los médicos de emergencia en el manejo avanzado de vías aéreas y de vías aéreas difíciles (VAD).Estudio observacional, descriptivo y prospectivo cuyo objetivo fue describir el manejo avanzado de vías aéreas y VAD en un departamento de emergencia pediátrica. Fueron incluidos 66 pacientes de 0 a 18 años que requirieron intubación endotraqueal entremayo 2018 a enero 2019.Se evaluóeldiagnóstico fisiopatológico, prevalencia de VAD, uso de secuencia de intubación rápida (SIR), herramienta utilizada para la intubación, tiempo de intubación, intentos, operador, y complicaciones. Se estableció comoéxito si el paciente era intubado en dos intentos.En el 19,7% de los pacientes se identificó predicción de VAD,serealizó SIR en 64 (96,9%) pacientes. La tasade éxito fue 77,3%(51/66), en el primer intento 39/66 (59,1%)yen el segundo 12/54 (77,3%). Se requirió cambio de operador en 14 oportunidades. Todos fueron intubados por laringoscopia convencional. El tiempode intubación osciló entre 2-6 minutos.La media del número de intentos fue 1,8 (± 1,4).Las complicaciones del IET se presentaron en 22pacientes, siendo la frecuencia de saturación menor a 70%significativamente mayor en los pacientes que requirieron más de dos intentos para la intubación.La identificación de VAD se presentó con relativa frecuencia.

Keywords

• intubación endotraqueal
• manejo avanzado de vías aéreas y de vías aéreas difíciles.