Revista Espanola de Enfermedades Digestivas (Feb 2004)
A new neovalve type in short bowel syndrome surgery Nuevo tipo de neoválvula en la cirugía del intestino corto
Abstract
The objective of this study was to compare the clinical and analytical repercussion of a new type of intestinal valve -which can be used in both massive resections and right hemicolectomies requiring the elimination of the ileocecal valve- on two historical series of patients: one group with ileocolic resections and end-to-end anastomoses (EE), and one group with Ricotta valves. We compared 23 patients with ileocolic resection and end-to-end anastomosis, 15 with Ricotta's valve, and 20 patients with a new valve made with a small intestinal invagination. There were no statistically significant differences in baseline characteristics among patients. Patients with the new valve showed less relevant weight loss and fewer stools at 3 months and one year when compared to patients with Ricotta's valve, and particularly those with ileocolic resection. Moreover, with the new valve technique there was neither colonization of the ileal mucosa nor bacterial overgrowth. In conclusion, in massive intestinal resections and right hemicolectomies, including the ileocecal valve, the new valve technique would be of choice.El objetivo del estudio ha sido comparar la repercusión clínica y analítica de un nuevo tipo de válvula intestinal, aplicable tanto en las resecciones masivas intestinales como en las hemicolectomías derechas que requieren la eliminación de la válvula ileocecal, con dos series históricas: una con la técnica de resección ileocólica con anastomosis término-terminal (TT) y otra con la técnica válvular de Ricotta. Se han comparado 23 pacientes en los que se aplicó la resección ileocólica TT, en 15 pacientes la formación de la válvula de Ricotta y en 20 pacientes a los que se aplicó la neoválula formada con la invaginación del intestino delgado en el colon. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el peso inicial de los pacientes. Los pacientes con la neovávula presentaron una menor pérdida de peso y menor número de deposiciones a los 3 meses y al año comparados con las técnicas de Ricotta y especialmente con la resección ileocólica TT. Además con la neoválvula no hubo colonización de la mucosa ileal ni sobrecrecimiento bacteriano. En conclusión ante las resecciones masivas intestinales y las hemicolectomías derechas que incluyan la válvula ileocecal, la técnica de elección sería la neoválvula.
