Cisto broncogênico complicado por mediastinite e empiema contra-lateral Bronchogenic cyst complicated by mediastinitis and contralateral empyema

Abstract

O cisto broncogênico, apesar da aparência pouco ominosa como opacidade de contornos precisos no mediastino, tem potencial não desprezível para complicar. Relatamos um caso de complicação grave em um paciente de 28 anos com queixa de dor epigástrica irradiada para o dorso, e radiografia de tórax demonstrando massa bem delimitada no mediastino posterior e inferior à direita. Em cinco dias evoluiu para sepse decorrente de mediastinite e empiema pleural à esquerda. O paciente necessitou ser submetido a toracotomia esquerda para descorticação pulmonar precoce e desbridamento do mediastino e, num segundo tempo com intervalo de uma semana, a toracotomia direita para ressecção do cisto mediastinal infectado. Este caso enfatiza a indicação sensata de ressecção dos cistos mediastinais mesmo na apresentação assintomática, face ao risco inerente de complicações.Notwithstanding its hardly ominous appearance as a mediastinal opaque mass with precise contours, the bronchogenic cyst has a significant potential for complications. We report a case of severe complication in a 28-year-old male presenting with epigastric pain irradiating to the back and at chest X-ray disclosing a well delimited mass in the posterior-inferior right side of the mediastinum. On the fifth day after onset of the symptoms, the patient developed sepsis resulting from mediastinitis and left pleural empyema. The patient was submitted to a left thoracotomy for lung decortication and mediastinal drainage and, after one week interval at a second stage, to a right thoracotomy for resection of the infected mediastinal cyst. In view of the inherent risk of omplications, mediastinal cyst resection is strongly recommended, even in cases of asymptomatic presentation.

Keywords

• Cisto broncogênico
• Mediastinite
• Empiema pleural
• Bronchogenic cyst
• Mediastinitis
• Empyema pleural