Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Dec 2004)
Caracterización de los trastornos hipertensivos del embarazo Characterising hypertensive disorders during pregnancy in Villavicencio, Colombia
Abstract
Objetivo: describir la incidencia de los trastornos hipertensivos del embarazo en Villavicencio (Colombia) y las características que pueden relacionarse con la hospitalización materna y las complicaciones. Materiales y métodos: registro prospectivo de embarazadas hipertensas, mediante búsqueda activa. Se registraron las características sociodemográficas, clínicas y de tratamiento; los datos son comparados con información institucional de la población de embarazadas atendidas en el periodo de estudio. Las participantes del grupo de hipertensas fueron clasificadas con base en la ausencia o presencia de complicaciones y hospitalización materna. Se hizo comparación de los grupos mediante análisis univariado y regresión logística múltiple. Resultados: la edad y el número de gestaciones entre las hipertensas y la población total de embarazadas, no mostraron diferencias. Se encontraron mayores porcentajes de parto pretérmino, parto intervenido y peso inferior a 2.500 gr en el grupo de hipertensas. El 53,2% de los casos se clasificaron como complicados, el 15,4% de ellos no recibió un tratamiento específico. Se encontró asociación entre más de 4 días de hospitalización materna con proteinuria grave y epigastralgia. El parto pretérmino y la proteinuria leve fueron predictores de complicaciones. La epigastralgia fue pronóstico para complicación con una razón de verosimilitud positiva de 2,29 y negativa de 0,51, índice de Youden de 0,53. Conclusiones: la hipertensión en el embarazo posee alto impacto en la salud materna y perinatal. Se sugiere fortalecer las medidas de prevención, diagnóstico y los recursos para tratamiento.Objective: describing the incidence of hypertensive disorders during pregnancy in Villavicencio (Colombia) and features which may be related to complications or hospitalisation. Materials and methods: an active search was made of hypertense pregnancies; a prospective record was kept of treatment and socio-demographic and clinical characteristics. This data was compared with institutional information regarding the pregnant population attended during the study. Hypertense group variables were compared with the presence or absence of complications and hospitalisation during this time Results: there were 5.2% (95% CI: 4.2%-6.3%) pregnant hypertensive disorders. Comparing hypertense patients’ age and their number of gestations with the total population of pregnant women did not reveal statistically significant differences. Greater percentages of pre-term birth, assisted delivery and infant weight being below 2,500gm were found in the hypertense group. 53.2% of the cases were classified as being complicated and 15.4% of them did not receive specific treatment for this condition. There was an association between more than 4 days’ hospitalisation with severe proteinuria and epigastralgia. Pre-term pregnancy and mild proteinuria were taken as complication predictors. Epigastralgia was used for predicting complications, having a 2.29 likelihood ratio and 0.51 negative ratio, with 0.53 Youden index. Conclusions: hypertension during pregnancy has a great impact on maternal and perinatal health. Perinatal mortality has improved due to specialised treatment. It is suggested that preventative measures should be strengthened, as should early diagnosis and treatment of complications during pregnancy.
