Thirty-day readmission rates and associated risk factors after coronary artery bypass grafting

Abstract

الملخص: أهداف البحث: تهدف هذه الدراسة إلى قياس نسب إعادة التنويم للمرضى بعد عملية الشريان التاجي خلال ٣٠ يوم، ودراسة العوامل المؤدية لذلك. وذلك نظرا لارتفاع تكلفة الرعاية الصحية الناتجة عن إعادة تنويم المرضى. طرق البحث: أجريت دراسة حشدية رجعية تم فيها مراجعة السجلات الطبية لمرضى عملية الشريان التاجي وذلك خلال فترة من ١ يناير ٢٠١٦ إلى ٣١ يناير ٢٠١٩ في مدينة الملك عبد العزيز الطبية، الرياض، المملكة العربية السعودية. تم استخراج البيانات عن طريق نظام بيست كير. وتم حساب الترددات والنسب المئوية للمتغيرات النوعية بينما تم حساب المتوسط والانحراف المعياري للمتغيرات الكمية. كما تم استعمال الانحدار اللوجستي ثنائي الحدود والانحدار اللوجستي متعدد الحدود لاكتشاف العوامل المساهمة في إعادة التنويم. النتائج: تكونت العينة من ٥٣٤ مريضا وأظهرت النتائج أن ١٦.١٪ من المرضى أُعيد تنويمهم خلال ٣٠ يوم. في تحليل الانحدار اللوجستي متعدد الحدود، تم اثبات أن كل من داء السكري ودواء الأميودارون ودواء الستاتين ودواء أملوديبين والربو وارتفاع شحوم الدم تعتبر كعوامل خطورة في زيادة قابلية التنويم في المستشفى خلال ٣٠ يوم بعد عملية الشريان التاجي. الاستنتاجات: داء السكري ودواء الأميودارون ودواء الستاتين ودواء أملوديبين والربو وارتفاع شحوم الدم كانت عوامل خطورة في زيادة قابلية التنويم في المستشفى خلال ٣٠ يوم بعد عملية الشريان التاجي. يجب أخذ هذه العوامل بعين الاعتبار من أجل تحديد استراتيجيات فاعلة لخفض نسب التنويم بعد إجراء العملية مما يخفف عبء مالي كبير لتكلفة الرعاية الصحية. Abstract: Objectives: Coronary artery bypass grafting (CABG) is among the most frequently performed cardiac surgical procedures. However, it is associated with high readmission rates for a plethora of causes, which can substantially increase healthcare costs. This study aimed to assess the rates and associated risk factors of 30-day readmissions for CABG patients. Methods: We conducted this retrospective cohort study at King Abdulaziz Medical City. The study targeted adult patients who underwent CABG between January 1, 2016, and January 31, 2019. Data were extracted from the BEST Care system. Frequencies and percentages were generated for categorical variables. Mean and standard deviation were calculated for quantitative variables. Bivariable and multivariable logistic regressions were used to detect readmission risk factors. Results: Among 534 adult patients, the overall 30-day readmission rate was 16.1% (n = 86). The multivariable logistic regression analysis showed that diabetes mellitus (P = .002), amiodarone use (P = .04), statin use (P = .04), amlodipine use (P = .006), asthma (P < .001), and hyperlipidemia (P = .04) were significantly correlated with 30-day readmission. Conclusions: Our study showed an estimated 16.1% 30-day readmission rate after CABG. Diabetes mellitus, asthma, hyperlipidemia, and use of medications such as amiodarone, statins, and amlodipine were associated with readmission. Further studies are needed to develop tailored and practical strategies to reduce CABG readmissions and mitigate patient and health care facility burdens.

Keywords

• Cardiac surgery
• Coronary artery bypass grafting
• KSA
• Prevalence
• Readmissions