Kraniyotomilerde endotrakeal ekstübasyona bağlı gelişen hemodinamik yanıtın kontrolünde lidokain-lidokain ve lidokain - esmolol etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Kraniyotomi operasyonlarında ekstübasyon sırasında gelişebilecek istenmeyen hemodinamik değişiklikleri ortadan kaldırmak için, çalışmamızda lidokain+lidokain, lidokain+esmolol etkisini karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Kraniyotomi uygulanacak ASA I-III grubu 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Anestezi idamesi ise sevofluran-remifentanil kombinasyonu ile sağlandı. Postoperatif analjezi 2 mg kg-1 intravenöz tramadol ile sağlandı. Ameliyat bitimine 10 dakika kala hemodinamik parametreler kaydedildikten sonra tüm hastalara 1mg kg-1 bolus lidokain intravenöz yapıldı. Hastalar rastgele iki gruba ayrılarak Grup I’ de (grup Lidokain+Lidokain) 0,025mg kg sa-1 lidokain, Grup II’ de (grup Lidokain+Esmolol) 50 µg kg dk-1 esmolol infüzyonu başlandı. Hastaların lidokain ve esmolol infüzyonları sonrası 1.-5. ve 10. dakikada, hemodinamik parametreleri kaydedildi. Bulgular: Grup I’ de preoperatif döneme göre ekstübasyon sonrasında hemodinamik değişikliklerde anlamlı artış gözlendi. Grup II’ de esmolol infüzyonu sonrası 10. dakika ve ekstübasyon sonrasındaki hemodinamik değişikliklerde preoperatif döneme göre anlamlı artış belirlendi. Grup II’ de ekstübasyon zamanı, göz açma, sözel yanıt, oryantasyon süresi grup I’ den anlamlı olarak daha yüksekti.Sonuç: Kraniyotomi uygulanan olgularda ekstübasyon öncesinde uygulanan lidokain+lidokain infüzyonunun lidokain+esmolol infüzyonuna göre ekstübasyon sırası ve sonrasında daha stabil bir hemodinami sağladığı, ekstübasyon süresinin daha kısa olduğu kanısına varıldı.

Keywords

• lidocain
• esmolol
• extubation
• lidokain
• esmolol
• ekstübasyon