Akut apandisit tanısında Alvarado skoru ve ultrasonografinin etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Alvarado skoru ile ultrasonografinin akut apandisit tanısındaki etkinliğini karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2013-Şubat 2015 tarihleri arasında sağ alt kadran ağrısı ile acil servise başvuran 211 hasta geriye dönük olarak incelendi. Apandisit dışında patolojiler tesbit edilen ve ultrasonografi yapılamayan 22 hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastaların Alvarado skorları hesaplandı ve kaydedildi. Alvarado skoruna göre <7 ve ≥7 olarak 2 gruba ayrıldı. Tüm hastaların preoperatif ultrasonografi ve postoperatif histopatolojik sonuçları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 189 hastadan 157(%83) hastada akut appandisit ve 32(%17) hastada normal appendiks mevcuttu. Alvarado skoru <7 olan 68 (%35.9) ve ≥7 olan 121(%64.1) hasta mevcuttu. Alvarado skorunun spesifitesi %90.6, sensivitesi %75.1, pozitif prediktif değeri %97.5,negatif prediktif değeri %18.4 ve doğruluk oranı %77.7 olarak hesaplandı. Preoperatif 129 (%68.2) hastada ultrasonografi akut appandisit olarak rapor edildi. Bu hastaların, 117 (%61.9) tanesinde patoloji sonucu akut apandisit, 12 (%6.3) tanesinin ise patolojisi normaldi. Ultrasonografinin spesifitesi %62.5, sensivitesi %74.5, pozitif prediktif değeri %90.6, negatif prediktif değeri %12.7 ve doğruluk oranı %72.4 olarak hesaplandı.Sonuç: Alvarado skorlama sistemi ve ultrasonografi akut apandisitin tanısında kullanılabilecek etkili araçlardır. Ancak Alvarado skorlama sistemi, daha duyarlı bir yöntem olarak ön plana çıkmaktadır. Alvarado skorunun ≥7 olduğu ve ultrasonografik olarak apandisitin tesbit edildiği hastalarda bu iki yöntemin birlikte kullanılması daha değerli bulunmuştur.

Keywords

• acute appendicitis
• alvarado score
• ultrasonography
• akut apandisit
• alvarado skoru
• ultrasonografi