Anales Médicos (Oct 2024)

Efectos secundarios de la sedoanalgesia en niños que reciben quimioterapia intratecal

  • Deyaneira Palacios-Figuero,
  • Arturo García-Galicia,
  • Rosa M. Morales-Velázquez,
  • Héctor M. López-Sánchez,
  • Nancy R. Bertado-Ramírez,
  • Álvaro J. Montiel-Jarquín,
  • Jorge Loria-Castellanos,
  • María F. Rojas-Velasco,
  • Edgar Bautista-Soto

DOI
https://doi.org/10.24875/AMH.M24000083
Journal volume & issue
Vol. 69, no. 4

Abstract

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Introducción: El cáncer infantil más frecuente es la leucemia linfoblástica aguda. Al momento del diagnóstico, un 5% de los pacientes presentan daño del sistema nervioso central (SNC). El tratamiento consiste en controlar la médula ósea y la enfermedad sistémica. La quimioterapia triple intratecal consiste en administrar tres agentes combinados (metotrexato, citarabina y un glucocorticoide), que sinergizan el efecto profiláctico y remedial en caso de afectación leucémica del SNC. Objetivo: Determinar la incidencia de efectos secundarios de la sedoanalgesia en niños que reciben quimioterapia intratecal, no descrita previamente en población pediátrica. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en pacientes pediátricos que recibían quimioterapia intratecal en un hospital de tercer nivel de atención. Se evaluaron la edad, el sexo, la premedicación para náusea/vómito/dolor, la técnica anestésica empleada, el tiempo transanestésico, el tiempo de estancia en el área de recuperación y los efectos secundarios más comunes. Se utilizó estadística descriptiva. Las variables cualitativas se analizaron con el test de Fisher y las cuantitativas con la prueba t de Student, usando el programa estadístico Graphpad Prism 8. Resultados: En los 51 pacientes seleccionados, las náuseas y los vómitos fueron los principales efectos secundarios postanestésico, pero su incidencia no fue significativa, presentándose solo en 6 pacientes (18.3%) que no recibieron premedicación antihemética. El dolor se presentó en 2 pacientes (6.1%) en el sitio de abordaje debido a la multipunción dural. Conclusiones: La incidencia de efectos secundarios en pacientes pediátricos que reciben quimioterapia intratecal tuvo un porcentaje bajo y no fue significativa. Sin embargo, se tiene que prestar especial atención, ya que no fueron inexistentes y es importante vigilar que no se deriven a una complicación mayor.

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