259. Prótesis mecánica on-x conform 25–33 mm: válvula de elección para reemplazo valvular mitral

Abstract

Las complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas a largo plazo tras sustitución valvular mitral con prótesis mecánicas han sido comunicadas en la literatura. Sin embargo, existen escasos estudios con la válvula mecánica On-X Conform (MCRI). La prótesis mitral On-X Conform tiene un único tamaño (25–33), con un orificio efectivo de 3,73 cm2, y se implanta en posición supraanular (cara auricular). Entre 2000-2009 se implantó la prótesis On-X Conform en posición mitral en 353 pacientes. Todos los pacientes fueron estudiados retrospectivamente a partir de los registros de la base de datos del servicio de cirugía cardíaca y se realizó un seguimiento vía telefónica, visita médica y búsquedas en historia clínica. De ese grupo, se analizan 138 pacientes con patología mitral (±tricúspide) aislada, y con un mínimo de 1 año de seguimiento. El seguimiento fue del 100%, con un seguimiento máximo de 7,66 años y medio de 4,53 (591,87 patient-years-follow-up). Todos los pacientes iniciaron tratamiento anticoagulante con Sintrom® con índice internacional normalizado (INR) diana entre 2,5–3,5 y fueron controlados en su hospital o CAP de referencia (n.o medio controles/año 10,8). Conclusiones: 1) La prótesis On-X Conform mitral puede implantarse de forma segura en cualquier paciente que requiera sustitución valvular mitral; 2) En el seguimiento, las complicaciones relacionadas con la válvula han sido muy bajas, con tasas de tromboembolia del 1% ppy y hemorragia del 0,3% ppy.