طب اورژانس ایران (May 2015)
تاثیر اجراء روش مدیریتی FOCUS-PDCA بر بهبود شاخص تعیین تکلیف بیماران بخش اورژانس
Abstract
مقدمه: اورژانس بيمارستان از جايگاهي حساس و استثنايي برخوردار است و توقف طولاني مدت بيمار در این بخش امكان ارائه خدمات به ساير بيماران نيازمند را كاهش خواهد داد. لذا، این مطالعه با هدف ارزیابی توانایی روش مدیریتی FOCUS-PDCA در کاهش زمان انتظار فرایندها و ارتقای شاخص تعیین تکلیف بیماران اورژانس ظرف مدت 6 ساعت طراحی شد. روش کار: در یک مطالعه مداخلهای قبل و بعد، تاثیر اجرای روش مدیریتی FOCUS-PDCA بر زمان انتظار فرایندها و شاخص تعیین تکلیف بیماران بخش اورژانس بیمارستان سینای تبریز در مدت 5 ماه مورد بررسی قرار گرفت. ابتدا تیمی از صاحبان فرایند تشکیل و فرایندهای مشکلدار را شناسایی و راهحلهای عملی برای رفع آن ها ارائه گردید. سپس این راه حل ها از طریق تدوین برنامههای عملیاتی مناسب به اجرا در آمدند و در نهایت تاثیرات اجرای این اقدامات بر فرایندهای مذکور با استفاده از نرم افزار SPSS 11.5 و آزمون t مستقل مورد آنالیز آماری قرار گرفت. يافته ها: پس از گذشت 5 ماه از انجام مداخلات، میانگین زمان انتظار برای دریافت مشاوره از 1/28 دقیقه به 17 دقیقه (0/001>p) و میانگین زمان آماده شدن جواب آزمایش از 26/70 دقیقه به 66/37 دقیقه (0/006=p) کاهش یافت. تعداد بیماران با اقامت بالای 6 ساعت در اورژانس که در اردیبهشت ماه 101 نفر بود به 52 نفر در آبان ماه (0/002=p) کاهش یافت. شاخص تعیین تکلیف بیمار در کمتر از 6 ساعت نیز از 94/71 درصد در اردیبهشت ماه به 96/87 درصد در آبان ماه ارتقا یافت. نتيجه گيری: بر اساس نتایج حاصل از مطالعه فوق به نظر میرسد که اجرای شیوه مدیریتی FOCUS-PDCA تاثیر مثبتی بر کاهش زمان انتظار فرایندها و بهبود شاخص تعیین تکلیف بیماران بخش اورژانس داشته باشد.
Keywords