Alerta: los síntomas gastrointestinales podrían ser una manifestación de la COVID-19

Abstract

Resumen: Antecedentes: Existe un incremento de reportes sobre casos de COVID-19 que presentan síntomas gastrointestinales (GI). Objetivo: Revisión de estudios que reportaron síntomas GI en COVID-19. Resultados: Quince artículos (2,800 pacientes) fueron identificados. La frecuencia de síntomas GI varió del 3.0 al 39.6%, incluyendo diarrea: 7.5%, náuseas: 4.5%, anorexia: 4.4%, vómitos: 1.3%, dolor abdominal: 0.5%, eructos/reflujo: 0.3%. Estos pueden ser la primera manifestación de COVID-19, pero existe controversia sobre si reflejan mejor o peor pronóstico. Se discute la relación potencial del receptor de la enzima conversora de angiotensina ii en el tracto digestivo como ruta de entrada del virus. Conclusión: Los síntomas GI pueden ser comunes en COVID-19 y en algunos casos ser la primera manifestación incluso antes de fiebre y síntomas respiratorios. Por ello, los clínicos y gastroenterólogos debemos estar alertas a estos casos atípicos durante la actual pandemia y sobre la probable transmisión fecal-oral, y considerar medidas preventivas. Abstract: Background: There is an increasing number of reports on the presentation of gastrointestinal symptoms in cases of COVID-19. Aim: To review the studies reporting gastrointestinal symptoms in COVID-19. Results: Fifteen articles (2,800 patients) were identified. Gastrointestinal symptom frequency varied from 3.0% to 39.6% and included diarrhea (7.5%), náusea (4.5%), anorexia (4.4%), vomiting (1.3%), abdominal pain (0.5%), and belching/reflux (0.3%). Those symptoms can be the first manifestation of COVID-19, but whether they reflect a better or worse prognosis, is controversial. The potential relation of the angiotensin converting enzyme 2 receptor in the digestive tract as an entry route for the virus is discussed. Conclusion: Gastrointestinal symptoms may be common in COVID-19, in some cases appearing as the first manifestation, even before fever and respiratory symptoms. Therefore, clinicians and gastroenterologists must be aware of those atypical cases during the current pandemic, as well as of the fecal-oral route and corresponding preventive measures.

Keywords

• COVID-19
• Gastrointestinal symptoms
• Diarrhea
• Prognosis
• Fecal-oral transmission