Revista Cubana de Medicina (Dec 1997)
Características clínicas de 217 pacientes miasténicos clasificados de acuerdo con la histología del timo
Abstract
Estudio retrospectivo de 217 pacientes con miastenia gravis, timectomizados. De los pacientes de la serie, 189 (87,1 %) presentaron alguna alteración histológica y en 28 (12,9 %) se encontró un timo sin anormalidades patológicas. La hiperplasia tímica fue la alteración más frecuente (73,7 %), en tanto que la presencia de timoma fue menos común (13,4 %). Las principales características clínicas halladas en el grupo con hiperplasia fueron la presentación de la enfermedad por debajo de los 30 años, marcado predominio del sexo femenino y baja frecuencia de complicaciones de la timectomía. En la mayoría de los casos con timoma, el inicio de la miastenia ocurrió después de la cuarta década. En estos casos hallamos formas más severas de la miastenia, mayor número de complicaciones de la timectomía y más alta mortalidad posoperatoria. También se destacan los beneficios de la timectomía sobre otros tratamientos.This is retrospective study of 217 thymectomized patients presenting with myasthenia gravis. From the patients of this series, 189 (87.1 %) had some histologic alteration and in 28 (12.9 %) a thymus without any pathologic abnormality was found. The thymus hyperplasia was the most frequent alteration (73.7 %), while the occurrence of a thymoma was less common (13.4 %). The main clinical characteristics found in the group presenting with hyperplasia were the occurrence of the disease in patients under 30 years of age, a remarkable predominance of female sex and a low frequency of complications from thymectomy. In most of the cases with thymoma, the onset of the myasthenia occurred after the fourth decade of life. In these cases we found more severe forms of myasthenia, a greater number of complications from thymectomy and a higher rate of postoperative mortality. The benefits of thymectomy over other treatment modalities are also highlighted.
