Хірургія дитячого віку (Mar 2022)

Аналіз ефективності використання системи гало-гравітаційної тракції як фактора, що впливає на крововтрату при хірургічній корекції складних сколіотичних деформацій у дітей

  • A.F. Levytskyi,
  • V.O. Rogozinskyi,
  • I.M. Benzar,
  • M.M. Dolianytskyi,
  • O.D. Karpinska

DOI
https://doi.org/10.15574/PS.2022.74.34
Journal volume & issue
no. 1(74)
pp. 34 – 39

Abstract

Read online

Систему гало-гравітаційної тракції (ГГТ) широко застосовують у провідних клініках світу як етапний метод корекції складних (>100°) сколіотичних деформацій хребта в дітей. На сьогодні не існує єдиного підходу використання цієї методики, і кожний лікар приймає рішення щодо схеми лікування імпірично, спираючись на власний клінічний досвід. Мета - визначити фактори, які впливають на об’єм крововтрати при хірургічній корекції сколіотичної деформації в дітей. Матеріали та методи. Обстежено 76 пацієнтів віком 7-17 років, у середньому - 11,0±2,8 року. І (дослідна) група - 38 дітей, яких лікували з використанням ГГТ відповідно до розробленої тактики етапного хірургічного лікування; ІІ (контрольна) група - 38 дітей, яким виконували одномоментну хірургічну корекцію. Вік дітей у І групі становив 11,0±2,8 року, у ІІ групі - 11,2±2,8 року, вік дітей у групах був статистично однаковим (t=-0,409; p=0,684). Було 28 (36,8%) хлопчиків та 48 (63,2%) дівчат. Розподіл дітей за віком та статтю в групах був однаковим. Дані щодо операційної крововтрати опрацьовані статистично. Результати. За даними статистичного дослідження, на крововтрату при хірургічній корекції сколіотичної деформації найбільше впливає кут деформації та вік пацієнта. При куті деформації >100° крововтрата значуще більша, ніж при куті 100° (1297,5±327,8 мл). З віком у дітей збільшується крововтрата, причому ця різниця між віковими підгрупами статистично значуща (α=0,05). Величина кута сколіотичної деформації після хірургічної корекції має середній статистично значущий (r=0,576; p=0,001) вплив на крововтрату, величина хірургічної корекції деформації на крововтрату (r=0,015; p=0,879) не впливає. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords