Клінічна хірургія (Nov 2018)
Оцінка ефективності використання парацетамолу в періопераційному знеболюванні під час ендовідеохірургічних втручань на органах черевної порожнини
Abstract
Мета. Оцінити ефективність використання парацетамолу в періопераційному знеболюванні під час ендовідеохірургічних втручань (ЕВХВ) на органах черевної порожнини. Матеріали і методи. Обстежено 132 пацієнти, яким виконували ЕВХВ під загальним знеболюванням. У 1-й (основній) групі (n=66) після індукції наркозу здійснювали внутрішньовенну інфузію 1000 мг парацетамолу. У 2-й (контрольній) групі (n=66) за 20 хв до операції внутрішньовенно вводили декскетопрофен 50 мг. У післяопераційному періоді всі пацієнти отримували внутрішньовенно декскетопрофен 50 мг через 6 - 8 год упродовж трьох діб. Результати. Рівень кортизолу крові в обох групах зростав, сягаючи максимальних значень на травматичному етапі ЕВХВ: (453 ± 46) нмоль/л - у 1-й групі та (527 ± 43) нмоль/л - у 2-й групі (р < 0,05). Надалі він знижувався, залишаючись вищим у 2-й групі (р < 0,05). Оцінка болю за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) у 1-й групі у порівнянні з 2-ю групою була нижчою через 6 год після операції на 2,1, через 12 год - на 1,4, через 24 год - на 1,6 бала (р < 0,05). Висновки. Використання парацетамолу в періопераційному знеболюванні ефективне та має переваги над стандартним введенням декскетопрофену перед оперативним втручанням.
Keywords
