EP-360 - AVALIAÇÃO DA TAXA DE LETALIDADE EM 2.031.309 PACIENTES BRASILEIROS HOSPITALIZADOS PELA COVID-19: UM ESTUDO OBSERVACIONAL DOS PRIMEIROS 3 ANOS DA PANDEMIA NO BRASIL

Abstract

Introdução: Desde o início da pandemia da COVID-19, no Brasil, houve um elevado índice de óbitos, principalmente entre aqueles que foram hospitalizados em decorrência da doença e aqueles que necessitaram de UTI e de suporte de ventilação mecânica invasiva. Objetivo: Avaliar o perfil de óbito de pacientes hospitalizado devido a COVID-19 no Brasil de acordo com a necessidade de UTI e de suporte ventilatório invasivo. Método: Foram avaliados os pacientes hospitalizados pela COVID-19 na população inteira do estudo, bem como subgrupos considerando-se aqueles pacientes hospitalizados que necessitaram de tratamento na UTI e aqueles que receberam ventilação mecânica invasiva em UTI. O estudo incluiu informações sobre características clínicas como sexo, idade, raça e comorbidades. A chance de óbito foi comparada entre os pacientes nos três grupos de indivíduos considerando-se os marcadores citados. Foi realizada análise multivariada para identificar os principais preditores de óbito. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética (CAAE n° 67241323.0.0000.5514; Parecer n° 5.908.611). Resultados: O estudo avaliou 2.031.309 indivíduos hospitalizados pela COVID-19. É possível identificar uma elevada taxa de letalidade de 33,2% (673.527/2.031.309) durante a pandemia. A letalidade foi ainda maior entre os pacientes que necessitaram de UTI (372.031/665.621; 55,9%) com necessidade de suporte ventilatório invasivo (240.704/303.505; 79,3%). Na análise multivariada, o maior risco de óbito foi associado ao sexo masculino (OR = 1,14; IC 95% = 1,13-115), idade mais avançada [61 a 72 anos (OR = 2,43; IC 95% = 2,41-2,46), 83 a 85 anos (OR = 4,10; IC 95% = 4,06-4,14) e +85 anos (OR = 6,98; IC 95% = 6,88-7,07)], raça [Pardos (OR = 1,33; IC 95% = 1,32- 1,34), negros (OR = 1,57; IC 95% = 1,55-1,60) e indígenas (OR = 1,82; IC9 5% = 1,69-1,97)] e presença de comorbidades [principalmente, distúrbio hepático (OR = 1,80; IC9 5% = 1,73-1,87), distúrbio imunossupressor (OR = 1,80; IC 95% = 1,76-1,84) e distúrbio renal (OR = 1,67; IC95% = 1,64-1,70)]. Entre todos os pacientes internados com a COVID-19, a necessidade de UTI (OR = 2,08; IC95% = 2,06-2,13) e de suporte ventilatório invasivo (OR = 14,86; IC 95% = 14,66-15,05) tiveram impacto na morte. Conclusão: Embora o número de mortes diárias por coronavírus tenha diminuído durante a pandemia da COVID-19, nossa análise retrospectiva mostrou um maior número de taxas de letalidade em pacientes que necessitam de UTI, principalmente quando utilizavam ventilação mecânica invasiva, em comparação com o resto do mundo.