Uso de la técnica de hibridación fluorescente in situ para la identificación rápida de staphylococcus aureus en hemocultivos

Abstract

Antecedentes: La técnica de referencia para la detección de bacteriemias es el hemocultivo. Uno de los gérmenes que causa bacteriemias con mayor frecuencia es Staphylococcus aureus (SAU). La presencia de cocos Gram positivos en racimos (CGPR) en un hemocultivo es sugestiva de bacteriemia, aunque la relevancia del hallazgo depende de la identificación correcta del microorganismo. La tipificación definitiva demanda entre 24 y 48 hs. La técnica de hibridación fluorescente in situ (FISH), es un método rápido para la identificación de bacterias en hemocultivos. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue poner a punto la técnica de FISH dirigido al ARN 16s de SAU, en muestras de hemocultivos con CGPR a la coloración de Gram, determinar la concordancia con el método de referencia y la factibilidad de implementarlo en la rutina del laboratorio de Microbiología. Material y métodos: Se incluyeron los hemocultivos estudiados en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Privado de Córdoba, entre el 1/01/09 y 31/12/09. A cada hemocultivo positivo que mostró CGPR se les realizó simultáneamente identificación microbiológica bioquímica y FISH. Resultados: Sobre 496 positivas 32 mostraron CGPR y 24 se identificaron como SAU. Se observó una concordancia de 100% (IC95% 99 a 100) entre ambos métodos diagnósticos, con un valor de ? <0,01. Discusión: Las excelente concordancia obtenida abre la puerta a un estudio para determinar el valor predictivo de FISH, su sensibilidad y especificidad; y evaluar el impacto clínico de su incorporación a un laboratorio de bacteriología clínica.

Keywords

• hemocultivos
• bacteriemia
• Staphylococcus
• identificación rápida
• FISH