左旋心和孤立左位心的诊断与外科治疗

Abstract

【目的】分析探讨左旋心和孤立左位心的诊断和外科治疗。【方法】总结了9 例左旋心和3 例孤立左位心的临床 资料, 对其诊断和治疗进行了分析。【结果】左旋心和孤立左位心的诊断主要依靠肺门切层片或高KV 胸片和胸腹部平片。 左旋心平均心血管畸形数为4.8 ±1.8 , 孤立左位心为3.0±1.7 。手术方法主要有改良Fontan 术和全腔静脉肺动脉连接术、 Rastelli 术、手术探查等。手术存活6 例, 其中改良Fontan 术和全腔静脉-肺动脉吻合术占3 例, Rastelli 术为1 例。【结论】① 左旋心和孤立左位心的诊断主要依靠肺门切层片或高KV 胸片和胸腹部平片。②改良Fo ntan 术和全腔静脉-肺动脉连接术 为治疗复杂先心病较有前途术式。③肺动脉高压、肺血管发育不良、房室瓣返流和心肌损伤是外科治疗复杂先心病的四大危 险因素。④左旋心和孤立左位心合并的心血管畸形比较复杂。