Fatores de Risco Associados à Mortalidade em Pacientes com Sepse Grave e Choque Séptico na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Escola do Sul de Minas Gerais/Risk Factors Associated with Mortality in Patients with Severe Sepsis and Septic Shock in

Abstract

Introdução: A sepse é uma síndrome clínica de resposta inflamatória sistêmica secundária a um processo infeccioso. Sepse grave e Choque Séptico compreendem suas formas mais graves. Representa a principal causa de morte nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) em todo o mundo. Os preditores de evolução e mortalidade vêm sendo estudados e aplicados, tanto para definir o melhor gerenciamento de recursos financeiros e alterar a conduta terapêutica, quanto para monitorar o desempenho da UTI. Objetivos: Determinar e relacionar os fatores de risco a mortalidade em pacientes com sepse grave e choque séptico internados na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Escola do Sul de Minas Gerais. Métodos: O estudo foi do tipo caso-controle aninhado a uma coorte prospectiva e observacional, onde foram incluídos pacientes que apresentavam sepse grave ou choque séptico, no período de 30 de julho de 2005 a 30 de junho de 2009. A análise foi realizada com auxílio do programa Minitab versão 15. Foi utilizado o teste de Qui-quadradode Pearson para associação das variáveis categóricas, sendo rejeitada a independência destas, quando p > 0,05. Resultados: O estudo abrangeu 167 pacientes. Após analise estatística, obteve-se que a maioria dos pacientes sépticos que evoluíram a óbito eram homens, idosos, com comorbidades, que ficaram internados por menos de 72h e tiveram o trato respiratório como principal origem da doença. Conclusão: Os parâmetros associados à maior mortalidade foram a idade do individuo, o órgão de origem da sepse, presença de diabetes mellitus e hipertensão arterial. Risk Factors Associated with Mortality in Patients with Severe Sepsis and Septic Shock in Intensive Care Unit of a Hospital School of Southern Minas Gerais Introduction: Sepsis is a clinical syndrome of systemic inflammatory response secondary to a infection. Severe sepsis and septic shock are the most severe forms. It represents the main cause of death in Intensive Care Unit (ICU) patients worldwide. The predictors of mortality and prognosis has been studied to set a better management of financial resources and change the therapeutic, as for to control the development of ICU. Objectives: Establish and make relations of the risk factors to the mortality in patients who were diagnosed with severe sepsis and septic shock hospitalized in a ICU of a Hospital in South of Minas Gerais. Methods: The study is a case-control type made with a foresight and observational coorte, which were included patients with severe sepsis and septic shock, by the period between June 30th of 2005 to June 30th of 2009. The analysis was made using the program Minitab version 15. It was used the Qui-Quadrado of Pearson test to make associations of the categorical variables, not considering those, when p>0,05. Results: the study encompassed 167 patients. After statistic analysis, it was concluded that most of septic patients who died were elderly males with co morbidities that were hospitalized less than 72 hours and had as the main infection focus the Respiratory System. Conclusion: The most important items associated with the mortality were the patient’s age, septic original organ, the presence of Diabetes Mellitus and Hypertension.