Évaluation du modèle de gouvernance de la couverture médicale de base au Maroc

Abstract

INTRODUCTION: Cette étude évalue le modèle de la gouvernance de la couverture médicale de base au Maroc. L´objectif principal est de trouver un référentiel d´évaluation et l´appliquer sur le modèle marocain afin de proposer des recommandations d´amélioration. METHODES: La méthodologie se repose sur l´analyse documentaire et des entretiens avec les représentants des parties prenantes sur la base d´un référentiel relatif à l´évaluation de la gouvernance des systèmes de la couverture médicale de base (CMB). RESULTATS: Le modèle de gouvernance de la CMB a connu plusieurs changements depuis le lancement de la loi 65-00, l´évaluation a montré qu´il y a un effort considérable pour les dimensions: intervention des parties prenantes et la cohérence et la stabilité du système, cependant, les dimensions: supervision et régulation, cohérence de la structure de prise de décision et transparence et accès à l´information contiennent des problèmes structurants qui nuisent au bon fonctionnement du système. CONCLUSION: Le modèle de gouvernance de la CMB au Maroc, nécessite une restructuration et une convergence des caisses de gestion pour un seul organisme qui centralise la gestion. Un effort à fournir aussi pour le volet régulation via l´Agence Nationale de l´Assurance Maladie qui a montré ses limites.

Keywords

• evaluation qualitative
• gouvernance
• assurance maladie
• sécurité sociale