O QUE A ANEMIA FERROPRIVA REVELA SOBRE A DESNUTRIÇÃO NO BRASIL

Abstract

Objetivos: Anemia é uma condição definida laboratorialmente por uma taxa da proteína responsável pelo carreamento de oxigênio- hemoglobina- abaixo de 12 g/dL em mulheres ou 13 g/dL em homens. Pode ser gerada pela deficiência de inúmeros nutrientes, como ferro, B12 e zinco; por perdas sanguíneas maciças, até mesmo hipermenorreia; ou congênita, como a anemia falciforme. Quando ferropriva (90% dos casos), caracteriza-se por uma deficiência de ferro no organismo, na qual os níveis de ferritina ficam abaixo de 100 ng/mL. Ferro sérico e saturação de transferrina também tendem a estar reduzidos. Os eritrócitos tornam-se microcíticos e hipocrômicos, e os sintomas gerados incluem fadiga, dispneia e palidez. Quando em crianças, pode gerar consequências ainda mais graves e irreversíveis, como prejuízos no desenvolvimento cognitivo e psicomotor. Pode ser oriunda de alterações na absorção intestinal, de hemorragias excessivas, mas, principalmente, de carência nutricional. Assim, a anemia ferropriva possui uma relação direta com a desnutrição, servindo como indicador das mazelas sociais. O objetivo do presente estudo é realizar uma análise epidemiológica acerca da anemia ferropriva no Brasil, nos anos de 2013 a 2023. Metodologia: Estudo ecológico, retrospectivo, quantitativo e descritivo, cujos dados foram obtidos a partir de consultas na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: Em 2013, foram registradas 11093 internações por anemia ferropriva e 518 óbitos. Esse número vem aumentando progressivamente. Em 2023, foram registrados 15595 internações por anemia ferropriva, sendo 14503 em caráter de urgência. A região mais acometida foi a sudeste, com 6393 casos, seguida da região nordeste, com 4134, e sul, com 2246. A raça mais afetada foi a parda, com 8409 internações, seguida da branca, com 5501, e preta, com 777. Em relação à faixa etária, os idosos recebem destaque: 7898 casos em indivíduos acima de 60 anos. Já em relação às crianças, foram 336 casos em menores de um ano, e 814 em indivíduos de 1 a 14 anos. Foram totalizados 660 óbitos em 2023. Discussão: Paralelamente às taxas de anemia ferropriva descritas, o Brasil conquistou uma significativa diminuição nos índices de desnutrição nos anos de 2002 a 2013, em virtude da criação de inúmeras políticas públicas. Entretanto, após esse período, os índices de alimentação pioraram progressivamente, culminando na volta do país ao mapa da fome, em 2022. Além da falta de investimento nos programas sociais, a pandemia de Covid-19 exerceu uma grande influência nas elevadas taxas de miséria. Em 2013, mais de 7 milhões de brasileiros estavam em situação de insegurança alimentar severa. Em 2023, esse número havia subido para 14,3 milhões. Ademais, a grande maioria dos atendimentos hospitalares por anemia ferropriva ocorreram em caráter de urgência, o que revela a preponderância de diagnósticos tardios. Conclusão: A anemia ferropriva é considerada um grande problema de saúde pública no Brasil. Assim, é essencial o estímulo à suplementação profilática de Ferro e a investigação da patologia através do hemograma simples, com destaque para as populações de risco, como os mais desfavorecidos socialmente, e crianças, dada a estreita relação da anemia ferropriva com prejuízos no desenvolvimento.